#вопрос_ответ
-Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как работает терапия экспозиции и предотвращения реакции при ОКР с ментальными компульсиями, которые представляют из себя бесконечное прокручивание обсессии и мысленный поиск разубеждения (то есть когда нет компульсивного действия, от которого следует отказаться)?

Здравствуйте!
Работа с ментальными компульсиями слабо отличается от работы с компульсиями наблюдаемыми в действиях: мы стремимся сталкиваться со стимулом без его нейтрализации и просто наблюдаем. Расчет на то, что убеждение (к примеру) «с помощью компульсии я себя спасаю» — будет подвергаться проверке через новый опыт и ослабнет. А значит и компульсии сократятся.
(В вашем примере: мысленный поиск разубеждения — это и есть, грубо говоря, действие)

Другое дело, что с ментальными компульсиями сложнее проверить: удержались ли вы от их выполнения или нет.
Поэтому вместо требования от себя полного отсутствия компульсии, в психотерапии лучше сделать ставку на повышение толерантности к интенсивности стимула. Например, если компульсия происходит в ответ на мысли о чьей-то смерти, то мы пробуем усилить такого рода мысли, как бы доводя до предела ощущение опасности ситуации — в итоге мы рассчитываем, что убеждение «если о чем-то думаю — то я могу это притянуть» подвергнется проверке реальностью и будет ослабевать.
Если бы не это убеждение, не было бы и стратегий нейтрализации (собственно самих компульсий), поэтому оправдано целиться сразу в него.

Также важно в ходе работы тренироваться делать «ужасные ментальные действия». Например, если вы ловите себя за молитвой каждый раз когда заходите в лифт, то ужасностью будет: молиться за падение лифта. Если прокручиваете мысли чтобы спастись, то попробовать прокручивать мысли чтобы не спастись.
Так мы рассчитываем приобрести важный вывод: если ужасные вариации моих компульсий не приводят ни к чему, то и первоначальные вариации моих компульсий также бесполезны.

Но оговорюсь, что в вопросе мало данных чтобы дать предметный ответ и я отвечаю общо по теме ОКР.
Тут же, неоднозначно называть компульсией прокручивание обсессии и поиск разубеждения — это вполне может быть и руминацией при тревожном расстройстве, например.
Как их отличить писал кстати вот тут: @atribucia4041389