#Вопрос_ответ по ОКР (2/3)

- Как диф. диагностировать отличать обсессии и тревожные руминациями (когда человек постоянно мысленно возвращается к одному и тому же)?

Раньше как-то интуитивно разделял их, тут пришлось подумать!

Обсессия — навязчивая, вызывающая резкий скачок тревоги повторяющаяся мысль. Часто происходит более ассоциативно (я около ножа - а нож опасен - я могу быть опасен!). Думать ее не хочется. Провоцирует от нее избавляться/ защищаться/ отвлекаться/ пугаться/ перепроверять.

Руминация — длительное, более последовательное, но непродуктивное размышление. Думать ее (их) тоже дискомфортно, но процесс этот ощущается скорее важным и затягивает в этакий напряженный анализ (попытки разобраться, подготовиться, найти смысл), прослеживается мотивация «сотрудничать» с мыслью.

Мысль:

Я мог кого-то заразить, когда касался дверной ручки!

— обсессивная

А как быть если я кого-то заразил? А почему я про это думаю? Со мной что-то не так? Как я могу быть уверен что это не повторится?

— руминативная

В терапии часто предлагаю рассматривать обсессии скорее как мыслительное событие: подумалось/ появился образ/потребовалось.
А руминации как мыслительное поведение: «надо обдумать… а что если…
эх надо было… нет, ну все таки…»
Таким образом обсессивная мысль (событие) вполне может провоцировать дальнейшие руминации (поведение)

#пост_окрошка