Критик новостной ленты
Переслано от Разумная Россия 2.0
За период с 2013 по 2024 год российская бюджетная медицина потеряла 670 тысяч сотрудников, сократив штат с 2,71 до 2,04 миллиона человек. Исследование на стыке данных Минздрава и Росстата фиксирует пугающую закономерность: жестче всего резали младший медперсонал - санитаров и сестер по уходу - на 63% за 11 лет. Формальным предлогом стала переаттестация по новым профстандартам, но реальная механика выглядела иначе: региональные чиновники переводили санитаров в уборщицы или увольняли их, чтобы экономить фонд оплаты труда и отчитываться о росте «средней зарплаты по больнице» в рамках майских указов 2012 года. За этой оптимизацией последовала статистическая аномалия: смертность трудоспособного населения снижалась слабее, а в некоторых регионах даже росла там, где кадровые потери оказались максимальными.
Обратная корреляция между сокращением персонала и динамикой смертности достигает минус 40%, а для женской смертности - минус 45%. Это означает, что экономия на фонде оплаты труда напрямую конвертировалась в человеческие жизни. К 2019 году нагрузка на одного оставшегося медработника выросла на 21% при падении заболеваемости всего на 10%, а сам Минздрав признал дефицит в 25 тысяч врачей и 130 тысяч среднего звена. Когда грянула пандемия, накопленный эффект ударил в полную силу: смертность трудоспособных россиян подскочила с 465 до 553 на 100 тысяч человек. Эксперты подсчитали: если бы штат остался на уровне 2013 года, в 2021 году удалось бы удержать показатель на отметке 481, а в 2024-м - около 485 вместо реальных 517. Для государства это прямая потеря экономически активного населения.
Ситуацию усугубляет новая норма об обязательной отработке для студентов-медиков после выпуска. Попытка закрыть текущие дыры фактически снижает престиж профессии: талантливые абитуриенты, у которых есть выбор, все чаще предпочтут специальности без принудительного распределения и территориальной привязки. В итоге это гарантирует не восполнение, а дальнейшее сокращение количества медиков, особенно в дефицитных специальностях.
Урезание 670 тысяч бюджетных ставок за 11 лет привело к тому, что страна потеряла порядка 190 тысяч жизней трудоспособных граждан сверх той смертности, которая могла бы быть при сохранении кадрового потенциала. Такова цена системной управленческой логики, где экономия на санитарках и перекладывание расходов на обучение на голодные больницы стали нормой. Введение обязательной отработки для выпускников лишь добивает остатки привлекательности профессии: рынок труда для молодого специалиста превращается в принудительную повинность, что неизбежно сократит поток желающих поступать на медицинские факультеты.
Пока регионы рапортуют о росте средней зарплаты, пациенты остаются без ухода, а новые врачи загоняются в распределение под угрозой штрафов - сверхсмертность консервируется на годы вперед. Возвращение к адекватной штатной численности и отказ от карательных механизмов удержания кадров - не вопрос бюджета, а вопрос выживания трудоспособного поколения.
Обратная корреляция между сокращением персонала и динамикой смертности достигает минус 40%, а для женской смертности - минус 45%. Это означает, что экономия на фонде оплаты труда напрямую конвертировалась в человеческие жизни. К 2019 году нагрузка на одного оставшегося медработника выросла на 21% при падении заболеваемости всего на 10%, а сам Минздрав признал дефицит в 25 тысяч врачей и 130 тысяч среднего звена. Когда грянула пандемия, накопленный эффект ударил в полную силу: смертность трудоспособных россиян подскочила с 465 до 553 на 100 тысяч человек. Эксперты подсчитали: если бы штат остался на уровне 2013 года, в 2021 году удалось бы удержать показатель на отметке 481, а в 2024-м - около 485 вместо реальных 517. Для государства это прямая потеря экономически активного населения.
Ситуацию усугубляет новая норма об обязательной отработке для студентов-медиков после выпуска. Попытка закрыть текущие дыры фактически снижает престиж профессии: талантливые абитуриенты, у которых есть выбор, все чаще предпочтут специальности без принудительного распределения и территориальной привязки. В итоге это гарантирует не восполнение, а дальнейшее сокращение количества медиков, особенно в дефицитных специальностях.
Урезание 670 тысяч бюджетных ставок за 11 лет привело к тому, что страна потеряла порядка 190 тысяч жизней трудоспособных граждан сверх той смертности, которая могла бы быть при сохранении кадрового потенциала. Такова цена системной управленческой логики, где экономия на санитарках и перекладывание расходов на обучение на голодные больницы стали нормой. Введение обязательной отработки для выпускников лишь добивает остатки привлекательности профессии: рынок труда для молодого специалиста превращается в принудительную повинность, что неизбежно сократит поток желающих поступать на медицинские факультеты.
Пока регионы рапортуют о росте средней зарплаты, пациенты остаются без ухода, а новые врачи загоняются в распределение под угрозой штрафов - сверхсмертность консервируется на годы вперед. Возвращение к адекватной штатной численности и отказ от карательных механизмов удержания кадров - не вопрос бюджета, а вопрос выживания трудоспособного поколения.
Telegram
ЕЖ
Снижение количества медработников стало одной из причин сверхсмертности среди россиян — эксперты оценивают потери в 190 тысяч человек.
Подробности:
Сокращение медработников бюджетных учреждений с 2,71 до 2,04 млн человек за 2013-2024 гг оказалось фактором сверхсмертности россиян, показало исследование «Равенства» по данным Минздрава и Росстата. Потери только трудоспособного населения за 2013-2024 гг могли превысить 190 тысяч человек.
В регионах, где за этот период число медиков сократили сильнее, смертность населения трудоспособного возраста снижалась слабее или даже росла. Обратная корреляция, взвешенная по числу медработников, оказалась -40%. Еще более выраженной была связь с женской смертностью – минус 45%.
Всего число медработников бюджетных учреждений сократилось за 11 лет на 0,67 млн человек (или 25%). Младший персонал сократили с 687 000 до 254 000 человек (на 63%), средний – с 1,44 до 1,22 млн (на 16%), а врачей – с 579 000 до 570 тысяч (на 2%).
Младшие медики (санитар, сестра по уходу, сестра-хозяйка, санитар-водитель и др.) обеспечивают уход за пациентами и санитарный порядок в медучреждениях. В Минздраве их сокращение объясняли необходимостью переаттестации по новым профстандартам.
Но обучение скинули на сами больницы, у которых и так не хватало денег. Сокращение санитаров или их перевод в уборщики позволяли сэкономить на фонде оплаты труда и выполнить майские указы президента от 2012 г., отмечали «Врачи РФ». Региональные чиновники торопились отчитаться о повышении «средней по больнице» зарплаты ради KPI.
Смертность россиян трудоспособного возраста снизилась с 561 в 2013 г. до 465 на 100 000 человек в 2019 г., или на 17%. Заболеваемость (без внешних причин и ОРЗ) за эти годы тоже упала – на 10%. Но сокращения опередили ее снижение, и нагрузка (заболевших на 1 медика) выросла на 21%. Сам Минздрав сообщил в 2019 г. о нехватке 25 000 врачей 130 000 медиков среднего звена.
Оптимизация сказалась на качестве ухода за больными, отмечал председатель профсоюза работников скорой Дмитрий Беляков. Санитары не готовы были терять в зарплате или платить за обучение и уходили из больниц. Их функции порой перекидывали на медсестер, а за уборку – платили клининговым компаниям.
Негативный эффект от оптимизации накапливался постепенно и особенно проявил себя в пандемию. Смертность выросла с 465 на 100 000 человек в 2019 г. до 553 в 2021 г. Хотя потенциально (если бы медперсонал не сокращали) могла бы составить 481. В 2024 г. она была около 517, хотя могла быть 485. Сохранение медперсонала на уровне 2,7 млн могло сохранить 190 000 жизней россиян трудоспособного возраста.
@ejdailyru
14 14.2K
Обсуждение 0
Обсуждение не доступно в веб-версии. Чтобы написать комментарий, перейдите в приложение Telegram.
Обсудить в Telegram