Про жгуты и турникеты в первой помощи ( Часть 4, конверсия, или ходим по краю )

Но для начала повторим необходимую базу :

Жгут - это всегда крайняя мера остановки кровотечения

Важен не вид кровотечения а объём и интенсивность кровопотери

Жгут накладывается при любом сильном кровотечении, если прямое давление и давящая повязка оказались не эффективны

Что же такое конверсия?
Конверсия - замена жгута на давящую повязку

В базовой первой помощи ( 8 и 16 часов ) этому способу не обучают, в перечне мероприятий по оказанию первой помощи этого нет, но Далее цитата из Учебно Методического Комплекса Минздрава :
"В случае очевидной задержки эвакуации (более 2 часов) может быть осуществлена попытка ослабления жгута через 1–1,5 часа с момента его наложения, для чего следует сделать следующее: 
а) Осуществить прямое давление на рану.
б) Ослабить жгут на 15 минут.
в) Повторно наложить жгут. После повторного наложения не снимать жгут до передачи пострадавшего медицинским специалистам. 
В случае возобновления кровотечения, несмотря на прямое давление на рану, немедленно затянуть жгут."

А нужно ли соблюдать какие то временные рамки?

С точки зрения здравого смысла, и на мой взгляд, конверсия сама по себе не должна быть привязана ко времени, так как замена должна произойти как можно быстрее для сохранности конечности. Или не произойти вообще.

Идеально для конверсии подходит именно турникет, так как именно его мы можем медленно и аккуратно ослаблять. Есть правило, 1 оборот в минуту. Со жгутом, по понятным причинам, так не получится. А у нас даже применение жгута в городских условиях редкое явление. ( Что уж говорить о наличии турникетов )
 

Когда можно

При наличии устойчивого навыка и необходимого оснащения ( иначе она может быть неуспешной и кровотечение возобновится )
Нахождение в отдалённом районе вне быстрого доступа СМП

Когда не рекомендуется

При наличии массивной кровопотери ( гиповолемический шок )
Если передать пострадавшего специалистам удается быстро ( городские условия, быстрый доступ СМП)
При травматической ампутации
Когда жгут находится на конечности более 2 часов
При наличии инородных тел в ране

Как сделать

Освободить рану от одежды

Оценить необходимость жгута как такового ( накинули в стрессе, а там ранение, с которым справится и давящая повязка )

Поверх раны наложить давящую повязку

Медленно ослаблять жгут с обязательным контролем кровотечения по мере ослабления. При необходимости затянуть ( давящая повязка может намокать с разной степенью интенсивности )

Жгут оставить на конечности расслабленным но не снимать ( провизорный )

Выводы :

В тесте выше каждый ответ может быть верен в зависимости от обстоятельств
В городских условиях от конверсии чаще стоит отказаться
Очень важно не только учиться, приобретать знания, умения и навыки, но и опираться на здравый смысл

#первая_помощь #кровотечение #жгут #перваяпомощь