#дед_инсайд Привет, коллеги! Вчера Госдума в третьем чтении приняла поправки к закону об образовании, об охране здоровья и парочке других. Полный текст можно найти здесь и, скорее всего, всё примут без существенных изменений. Там есть общая часть про целевое обучение, но многое связано с медицинскими и фармацевтическими специальностями, особенно в контексте обязательной отработки наставничества Я попробовала самостоятельно продраться через формулировки, чтобы не вестись на эмоции новостных каналов и посмотреть, что коснётся будущих врачей. ?В ординатуре останутся только целевые и платные места. ?На специалитете будут обычные бюджетные места. Но поговаривают, что количество сократят в пользу целевых. Это посмотрим при объявлении набора. ?При переходе на новую ступень образования новый договор о целевом обучении может как бы аннулировать старый. Для медиков целевой специалитет перекрывается только целевой ординатурой. ?Если целевое не отработано, то будьте любезны финансово компенсировать своё обучение. Но, если заказчик целевого обосрался и не смог принять на работу, платит он. ?После прохождения первичной аккредитации вводится обязательное наставничество сроком до 3 лет в больницах системы ОМС. Это касается вообще всех медиков, независимо от формата обучения, если они планируют работать по специальности. ?Если наставничество не пройдено, то по истечении первичной аккредитации будет снова первичная, но на условиях, определенных отдельно. И это всё равно не освобождает от наставничества. Сколько таких первичных аккредитаций можно проходить, пока не ясно. ?Действие поправок про наставничество не распространятся на тех, кто прошел первичную аккредитацию до 1 марта 2026 года. Но, похоже, это затронет тех, кто прямо сейчас учится в ординатуре, так как их ждёт первичная специализированная аккредитация. Дополнительно Госдума выпустила постановление, в котором рекомендовала правительству установить базовый перечень мер поддержки и социальные гарантии для тех, кто проходит через наставничество. История с целевым мне понятна, государство хочет вложенные денежки вернуть себе в виде кадров. Как обычно, сидим на двух стульях: как будто социализм и плановая экономика с распределением, но в условиях капитализма и необходимости вузам зарабатывать самостоятельно. Ну да ладно, дай б-г, платный приём не сильно порежут. Но система наставничества, которая вроде как должна улучшать качество врачей, выглядит как принудительный загон выпускников в гос клиники. Наставники ведь могут быть только из системы ОМС, в частных клиниках врачи, похоже, не те. Перспектива сомнительная, учитывая разницу в нагрузке и зарплате между гос и частным сектором. Справедливости ради, единичные коммерческие клиники работают в ОМС и можно пойти туда. По итогу я ожидаю следующее: Для специалитета при сокращении бюджетных мест конкурс повысится, но средний балл всех поступивших рискует упасть. Возможно, конкурс на платное станет больше, там в отличие от целевиков, будет иллюзия выбора. В ординатуру пойдет меньше людей и больше на платное. Уже в этом году были проблемы с КЦП и допнаборы. Плюс те, кто выпускается сейчас, вероятно, будут искать себя где-нибудь в других отраслях или за границей. В гос больницы придут толпы выпускников, для которых не будет мест, потому что их и сейчас не очень-то хватает. Да, врачей мало, но они сидят на нескольких ставках, чтобы хоть как-то обеспечить зп. Возможно, им эти ставки сократят, чтобы не платить штрафы за непринятых целевиков. Но тем, кто ищет наставничество, придётся выгрызать хорошие места. Ну и конечно же на этой благодатной почве не может не вырасти коррупция. Можно начать на этапе распределения лучших целевых мест, а можно и после выпуска. Вы же хотите наставничество в больнице получше, ведь так? Уверена, эти меры прекрасно закроют все необходимые показатели. А то, что смышлёные врачи после наставничества так и будут уходить в частный сектор за бо?льшими деньгами - не важно. Зато в госбольницах всегда будет много молодых специалистов, которые конечно же обеспечат высокое качество медицинского обслуживания.