Как устроены ПНИ в России

В 2024 году в российских психоневрологических интернатах жили почти 140 тысяч человек. Для большинства из них ПНИ остается пожизненным местом проживания. Государство пытается реформировать систему, но пока изменения идут медленно и неравномерно, а права и безопасность подопечных во многом зависят от региона, конкретного учреждения и его сотрудников.

Мы изучили данные о том, как работают ПНИ в России. Рассказываем о главном.

В ПНИ живут 139 тысяч подопечных. Почти две трети (65%) — старше 45 лет, тогда как в целом по России этот показатель равняется 43%. Доля мужчин составляет 56% (в населении России — 46,5%). Большинство подопечных (64%) имеют вторую группу инвалидности, треть (31%) самую тяжелую — первую. Три четверти (74%) признаны недееспособными, а каждый десятый (11%) находится на постоянном постельном режиме.

Российские ПНИ наследуют советской медицинской модели, в соответствии с которой подопечных нужно лечить и изолировать. Реформа ПНИ идет медленно и неравномерно: формально с 2020 года закреплен переход к «социальной модели», но на практике изменения часто ограничиваются переименованием учреждений, а реальные улучшения точечные и зависят от региона.

В конце 2025 года как минимум в 41 регионе ПНИ были переименованы в «дома социального обслуживания», «социальные дома», «дома-интернаты» и так далее. Названия изменили, чтобы убрать отсылки к диагнозам проживающих, изоляции и больничному режиму.

Несмотря на увеличение числа сотрудников ПНИ на 7% с 2017 по 2024 год, а также почти шестикратный рост соцработников и двукратный рост педагогов, персонала в ПНИ все еще не хватает. Большая его часть — медики, а не социальные работники. Это ограничивает функции сотрудников базовым уходом.

Альтернатива жизни в интернате — сопровождаемое проживание — развивается медленно. В 2024 году на нем находились семь тысяч человек — это меньше 5% от числа подопечных ПНИ. При этом бóльшая часть были на учебном проживании. На постоянном сопровождаемом проживании живут, скорее всего, не более 1,8 тысячи человек.

Подробнее читайте на сайте «Если быть точным».