#инсулин не так прост, о нем стоит сказать кое-что еще. Есть такое понятие, как инсулинорезистентность — состояние, когда клетки нашего организма перестают реагировать на инсулин, не слышат, как он кричит им «Пацаны, пора поесть!», а организм считает, что надо бы прибавить инсулина. Дает команду поджелудочной железе — та в ответ производит инсулина очень, очень много, при этом клетки по-прежнему «голодают», не получая достаточно энергии, потому что не распознают команд гормона. Инсулин при таком нарушении становится американцем, который приехал управлять колхозом в глухую русскую деревню) «Донт андерстенд», из-за чего во всех остальных процессах тоже начинаются проблемы.

Как находят инсулинорезистентность

Эта болезнь развивается долго, и в ее развитии участвует еще и гормон лептин (о нем расскажу завтра). Если инсулинорезистентность не вылечить, развивается диабет 2 типа: организму нужно все больше и больше инсулина, но клетки поджелудочной железы истощаются и больше не могут его производить в таких количествах. Распознать резистентность получается только тогда, когда начинаются метаболические нарушения — с 1992 года эти нарушения известны, как «метаболический синдром»:

- сниженная толерантность к глюкозе (организм плохо распознает поступающие с пищей углеводы и требует их все больше, от чего возникает сильная тяга к сладкому)
- абдоминальное ожирение, большие скопления висцерального (накапливаемого вокруг органов) жира
- склонность к образованию тромбов, повышенное давление крови
- повышение триглицеридов (свободных жирных кислот) в крови

Я перечисляю лишь самые-самые простые и понятные, признаков гораздо больше — здесь еще и изменения в печени (жировой гепатоз или его зачатки), изменения в плазме крови. Поможет это все понять и увидеть только врач.

Какими анализами проверяют, нет ли у вас инсулинорезистентности

1. Сам инсулин. Важно сдать его правильно: не налегать на сладкое в течение суток перед анализом, последний прием пищи перед анализом за 10 часов.
2. Глюкоза натощак и с нагрузкой. Так будет понятно, выполняет ли инсулин свою задачу — понизить уровень сахара в крови.
3. С-пептид (вещество, которое образуется, когда организм переработал инсулин). Этот анализ позволит более точно понять, сколько инсулина организм производит. Т .е. в связке с анализом на глюкозу, мы увидим, если инсулин не выполняет задачу, то по какой причине — потому что его не хватает, или потому что организм не распознает его команды?
4. Триглицериды — это жирочек) Покажет, есть ли в крови переизбыток свободных жирных кислот.
5. Ферменты печени АСТ и АЛТ: если повышены, значит печень уже по какой-то причине страдает (возможно, потому что гепатоз) и ей нужна помощь. Печень — вообще очень важный орган в работе обмена веществ.
6. Кортизол — уже знаем, кто такой. По нему можно оценить, насколько сбой сильный.
7. ТТГ — этот гормон участвует в расщеплении инсулина и не должен быть в избытке или недостатке.
8. Лептин — гормон насыщения. В нормальном значении он не дает нам переедать, в избытке — заставляет есть и мешает организму тратить жировые запасы. Это очень хитрый гормон, о нем буду отдельно рассказывать.

В дополнение к этому врач, чтобы определить, нет ли у вас резистентности, может назначить дополнительные анализы — биохимию крови, витамин Д, альдостерон какой-нибудь (тоже хитрый гормон-накопитель отеков). Список, который выше, послужит вам ориентиром в мире непонятных названий, но не стесняйтесь допрашивать врача, что это, куда это, зачем это (как это делала я).