Обезболить дыханием

Звучит, как реалии современной отечественной медицины? Тем не менее считается, что возможно ослабить болевой синдром с помощью дыхательных упражнений, ну, или если угодно, контролируемого дыхания.

Целью исследования, о котором сообщается в этой статье, является изучение влияния медленного глубокого дыхания (SDB) на субъективную оценку боли, вариабельность сердечного ритма (HRV) и чувствительность барорецепторов (BRS, воспринимают изменения артериального давления и реагируют на его уровень. Во время сердечного цикла барорецепторы реагируют на колебания артериального давления и фактически являются передатчиками информации о среднем артериальном давлении, амплитуде колебаний давления, а также о ритме сердца).

Эти эффекты изучались в трёх отдельных экспериментах, каждый из которых использовал различные методики вызова болевого синдром. Для каждого эксперимента были привлечены разные участники. Всего в работу было включено 83 здоровых человека, которым было дано указание дышать, руководствуясь визуальным сигналом, на медленной частоте (SDB: 0,1 Гц = 6 дыханий в минуту) и на частоте, близкой к частоте спонтанного дыхания (NPB: нормальное ритмичное дыхание, 0,2 Гц = 12 дыханий в минуту).

Боль была вызвана во время контролируемого дыхания с использованием электрокожного (эксперимент 1, n = 31), термического (эксперимент 2, n = 28) или механического воздействия (эксперимент 3, n = 24). Всем участникам было предложено оценить интенсивность каждого болевого стимула по цифровой шкале (Numerical Rating Scale, NRS) и субъективный уровень ощущений по шкале SAM (Self-Assessment Manikin, SAM). В ходе эксперимента непрерывно измеряли интервал R-R, артериальное давление, дыхательный объём и уровень СО2 в конце выдоха.

Результаты для субъективной оценки боли, оценки по шкале SAM и физиологические измерения были стабильными во всех трёх экспериментах. Хотя медленное дыхание значительно увеличивало чувствительность барорецепторов, вариабельность пульса, субъективно оцениваемая интенсивность боли не различалась между двумя методиками дыхания (медленное и обычное), независимо от типа боли.

Несомненно, при оценке возможного влияния дыхания на подавление боли следует учитывать другие потенциальные механизмы или компоненты, такие как поведенческие факторы, включая расслабление человека и ожидание эффекта от лечения боли (даже с помощью дыхания).

Авторы заключили, что простого снижения частоты дыхания до 0,1 Гц недостаточно, чтобы вызвать уменьшение болевого синдрома, по сравнению со спонтанным дыханием, несмотря на значительные физиологические эффекты, развивающиеся в под влиянием медленного дыхания на барорецепторы.

Кратко:
Медленное и глубокое дыхание сильно влияет на сердечно-сосудистую деятельность.
На самооценку боли не влияло медленное и глубокое дыхание.
При повторной стимуляции болевые ощущения со временем изменяются.
Манипулирование частотой дыхания не обладало выраженным релаксирующим
эффектом на новичков.

Отсюда: https://www.jpain.org/article/S1526-5900(19)30006-9/fulltext