Еженедельная авторская колонка;

Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

Специально для канала Крылатые.

Взрыв гранаты РГН (ручной гранаты наступательной) в руке военнослужащего или на расстоянии вытянутой руки (до полуметра-метра) относится к категории повреждений с крайне высокой летальностью, достигающей 80-90 процентов. Конструкция гранаты включает заряд мощного взрывчатого вещества, внутренний слой множества готовых осколков (стальные шарики) и наружный рифлёный корпус, который при детонации дробится на множество вторичных осколков. При подрыве в зажатой руке или в непосредственной близости от тела ударная волна и осколочное поле действуют с катастрофической синхронностью. Кисть и предплечье, контактирующие с гранатой, практически полностью разрушаются или подвергаются травматической ампутации на уровне плеча. Мощный взрыв инициирует баротравму мягких тканей, костей и сосудов конечности, а осколки корпуса с очень высокой начальной скоростью поражают не только руку, но и грудную клетку, живот, лицо, шею и паховую область пострадавшего, находящегося в эпицентре. Особенно опасен взрыв на уровне грудной клетки, когда боец держит гранату вытянутой рукой — например, при попытке броска или при преждевременной детонации после выдёргивания чеки. В этом случае осколки гарантированно повреждают сердце, лёгкие, крупные сосуды (аорту, полую вену) и печень, а ударная волна добавляет контузионное поражение органов грудной и брюшной полости.

Основные причины смерти при таком сценарии включают несовместимые с жизнью повреждения сердца и магистральных сосудов грудной клетки и шеи, ведущие к массивному внутреннему кровотечении; напряжённый пневмоторакс или гемоторакс с размозжением лёгочной ткани; травматическую ампутацию или разрушение головы при близком взрыве; а также острую кровопотерю из множественных осколочных ран с развитием травматического шока четвёртой степени. Опыт специальной военной операции, а также данные полевых хирургов из предыдущих конфликтов, свидетельствуют, что среди бойцов, получивших взрыв гранаты РГН или её аналога (РГО) в руке или в упор к туловищу, выживают единицы. Те немногие, кто остаётся в живых, имеют тяжелейшие комбинированные ранения: множественные осколки в грудной и брюшной полостях, потерю конечности, повреждения глаз, черепно-мозговые травмы. Они требуют длительной реанимации, многократных операций и последующей инвалидизации.

Одной из причин преждевременного взрыва (до броска) может быть использование гранаты с так называемым «нулевым запалом» — запалом мгновенного действия, предназначенным для минирования или установки на растяжку. Он не имеет штатной задержки в несколько секунд. Если по ошибке или из-за брака на гранату установлен такой запал, детонация происходит мгновенно при освобождении ударника после выдёргивания чеки и отпускания спускового рычага. Боец просто не успевает бросить гранату. Другой причиной служит производственный брак запала или самой гранаты, приводящий к детонации при снятии предохранительной чеки или даже при неосторожном обращении. Взрыв РГН в непосредственной близости от тела — одно из самых тяжёлых поражений на поле боя, оставляющее минимальные шансы на выживание из-за сочетанного действия ударной волны, высокоскоростных осколков и прямой передачи энергии взрыва. Медицинская помощь в таком случае заключается в экстренной эвакуации, интенсивной противошоковой терапии, переливании крови и её компонентов, неотложных операциях по остановке кровотечения и удалению осколков. Однако прогноз, даже при своевременной и качественной помощи, остаётся крайне неблагоприятным. Каждый военнослужащий должен помнить: нарушение правил обращения с гранатами, использование нештатных запалов и небрежное снаряжение могут привести к мгновенной катастрофе, которую невозможно компенсировать никакой тактической медициной.



@russian_airborne