📅 Еженедельная авторская колонка;

Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

Специально для канала Морпехи ДВ.

Влияние противоосколочных костюмов на выживаемость в условиях активных боевых действий представляет собой сложную медико-тактическую проблему, где пересекаются требования баллистической защиты и необходимость быстрого оказания первой помощи. В современных вооружённых конфликтах, включая специальную военную операцию, противоосколочные костюмы (штурмовые бронекостюмы, модульные системы защиты) доказали свою эффективность в снижении тяжести минно-взрывных и осколочных ранений. Однако их применение в штурмовых подразделениях, действующих в условиях ближнего боя и высокой интенсивности огневого контакта, создаёт серьёзные препятствия для своевременного гемостаза и эвакуации, что в ряде сценариев может нивелировать защитный эффект и даже снизить общую выживаемость.

Основная проблема кроется в конструктивных особенностях таких костюмов. Они изготавливаются из плотных, многослойных тканей (баллистические нейлоны, арамидные волокна), часто с армированными вставками в области крупных суставов и сосудистых пучков. В случае массивного артериального кровотечения из конечности ключевым действием является наложение жгута проксимальнее раны, что требует оголения бедра или плеча. Однако плотные рукава и штанины противоосколочных костюмов, не имеющие быстрых разъёмов или предусмотренных линий разрезания, заставляют спасателя тратить дополнительные минуты на их срезание ножницами или стаскивание. При ранении бедренной артерии критическая кровопотеря наступает за 2-3 минуты, и любая задержка с доступом к ране становится фатальной. Анализ эпизодов боевой травмы показывает, что у военнослужащих в тяжёлых противоосколочных костюмах время от момента ранения до наложения жгута в среднем в 2-3 раза выше, чем у бойцов в стандартном бронежилете и разгрузке. При этом попытки разрезать костюм универсальным ножом или медицинскими ножницами часто затруднены из-за высокой прочности материала и наличия арамидной нити.

Второй значимый фактор — увеличенный вес и ограничение подвижности. В сочетании с бронежилетом, шлемом, оружием и боеприпасами общая нагрузка на бойца превышает 25-30 кг. В условиях штурмовых действий — быстрых перемещений, переползаний, бега, преодоления препятствий — такая масса приводит к быстрому нарастанию утомления, снижению скорости реакции и ухудшению координации. Более важным для выживаемости является то, что усталый боец теряет способность к полноценной самопомощи: снижается точность наложения жгута, возрастает время принятия решения, а при собственном ранении он быстрее впадает в гиподинамическую фазу шока. Эмпирические наблюдения с передовой свидетельствуют, что бойцы в тяжёлых защитных костюмах чаще получают ранения в моменты, когда они вынуждены делать лишние остановки для отдыха, а также чаще нуждаются в помощи сослуживцев при эвакуации.

В то же время категорически нельзя делать вывод о полной нецелесообразности противоосколочных костюмов. Для сапёрных подразделений, операторов БПЛА, водителей и экипажей бронемашин, где риск подрыва на минах и фугасах высок, а необходимость в быстрых перемещениях и самопомощи ниже, такие костюмы остаются оправданными и спасают жизнь за счёт снижения осколочного поражения. Ключевое различие — характер ранящих агентов и тактическая обстановка. При минно-взрывной травме, где преобладают множественные осколочные ранения и баротравма, защита туловища и крупных сосудов приоритетнее фактора времени доступа к жгуту. При штурме укрепрайонов, где доминируют огнестрельные ранения конечности с массивным артериальным кровотечением, задержка гемостаза на 30-40 секунд может стать решающей.