БОЛИТ СПИНА, А ПРОБЛЕМА МОЖЕТ БЫТЬ В КИШЕЧНИКЕ

Если вы впервые слышите о связи кишечника и суставов, это действительно может звучать неожиданно.
Но для гастроэнтерологов и ревматологов такая связь давно известна: воспалительные заболевания кишечника могут сопровождаться проявлениями со стороны суставов и позвоночника.

Речь идет о язвенном колите и болезни Крона. Эти заболевания объединяют под названием ВЗК.

Человек может обратиться к гастроэнтерологу из-за длительной диареи или крови в стуле, а врач дополнительно спросит про боли в спине и суставах.

Или ситуация будет обратной: пациент приходит к ревматологу с болью и скованностью в спине, а его начинают расспрашивать про кишечник.

Почему врачи задают такие вопросы? Давайте разберемся.

 Что такое ВЗК?

ВЗК, воспалительные заболевания кишечника, это хронические заболевания, при которых в кишечнике развивается воспаление.
К основным ВЗК относятся:
 Язвенный колит — воспаление слизистой оболочки прямой и толстой кишки.
 Болезнь Крона — воспаление может поражать разные отделы желудочно-кишечного тракта, включая тонкую кишку.
У этих заболеваний есть свои особенности, но симптомы могут пересекаться.

На что обратить внимание?
При язвенном колите особенно характерны:
кровь в стуле
частый стул или диарея
🚽 ложные позывы в туалет
боли или дискомфорт в животе
При болезни Крона возможны:
боли в животе
длительная или повторяющаяся диарея
снижение веса
повышение температуры
слабость и анемия
свищи, абсцессы и другие проблемы в области анального канала

При этом по одним симптомам диагноз поставить невозможно.
Например, боль в животе и диарея встречаются при множестве заболеваний. Даже кровь в стуле имеет разные возможные причины.
Поэтому следующий вопрос врача звучит примерно так: есть ли объективные признаки воспаления?

🧪 Что проверяют?
В анализе крови могут быть анемия, повышение СРБ и другие изменения, которые заставляют врача думать о воспалительном процессе.
Отдельное место занимает фекальный кальпротектин. Это белок, уровень которого повышается при воспалении кишечника. Анализ помогает понять, есть ли основания искать органическое заболевание кишечника.
При этом повышенный кальпротектин сам по себе диагноз ВЗК не подтверждает. Его оценивают вместе с симптомами и результатами других исследований.

🔬 Как подтверждают диагноз?
Одним из основных исследований становится колоноскопия с биопсией.
При подозрении на болезнь Крона могут понадобиться дополнительные исследования, особенно если предполагается поражение тонкой кишки: МР-энтерография, КТ-энтерография, капсульная эндоскопия и другие методы.

🦴 И вот здесь возвращаемся к спине
ВЗК может сопровождаться проявлениями со стороны других органов.
У некоторых пациентов возникают:
артрит
сакроилиит
спондилоартрит
воспалительные заболевания глаз
кожные проявления
заболевания печени и желчных путей
Поэтому гастроэнтеролог может подробно расспрашивать про суставы и спину.
И наоборот.
Если человек приходит к ревматологу с воспалительной болью в спине или суставами, я тоже могу спросить про боли в животе, диарею или кровь в стуле.
Иногда именно эта связь помогает увидеть заболевание целиком.

💬 Поэтому если у вас есть длительные кишечные симптомы и одновременно беспокоят спина или суставы, обязательно расскажите об этом врачу.

А если хотите больше разборов про заболевания желудка и кишечника, анализы, обследования, питание и снижение веса простым языком, загляните в канал Анастасии, врача-гастроэнтеролога, эндоскописта и нутрициолога.
Она придерживается принципов доказательной медицины и современных клинических рекомендаций, проводит онлайн-консультации и помогает разобраться с гастроэнтерологическими жалобами без бесконечного поиска диагнозов в интернете.
А о том, какие именно симптомы со стороны спины и суставов могут быть связаны с ВЗК, расскажу завтра у нее на канале.