КР. Не только эффективность: мониторинг безопасности терапии неонатального герпеса

Наиболее значимыми нежелательными явлениями при системном применении ацикловира у новорожденных являются нейтропения и нефротоксичность. Поэтому лечение требует лабораторного контроля.

Во время начального внутривенного курса абсолютное количество нейтрофилов рекомендуется оценивать дважды в неделю. При продолжительной подавляющей терапии контроль проводится на 2-й и 4-й неделях, далее — ежемесячно.

Учитывая возможное поражение почек, уровень креатинина во время внутривенного лечения контролируют один или два раза в неделю. Также оценивают мочевину, электролиты, билирубин, АЛТ и АСТ.

При герпетическом менингоэнцефалите ближе к окончанию курса повторяют ПЦР спинномозговой жидкости. Если ДНК ВПГ сохраняется в крови или ликворе, лечение продлевают еще на 7 дней, после чего ПЦР повторяют. Терапию продолжают до получения отрицательного результата.

При тяжелой нейтропении — менее 500 клеток/мкл — рекомендуется временно уменьшить дозу ацикловира вдвое либо приостановить лечение до восстановления количества нейтрофилов.

Источник: клинические рекомендации «Врожденная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса», 2026. #РазборКР