Интересную мысль озвучил Майкл Гаррет* на семинаре «Как работать с разрывом, восстановлением отношений с различными группами клиентов».

Он видит шизофрению как одну из форм кПТСР. От генетики, и того, как устроен мозг человека зависит то, как он реагирует на травмирующее событие. Кто-то справляется, кто-то страдает от ПТСР или диссоциативного расстройства, кто-то идет в психоз.

У этого взгляда сейчас нет научных доказательств. Все потому, что очень сложно (практически невозможно) собрать репрезентативную выборку людей без травматического опыта. Но есть исследования, где подтверждается, что эмоциональное пренебрежение, насилие, дезорганизованная привязанность резко повышают риск психоза.

Подход Майкла Гарретта сдвигает фокус в лечении психозов с подавления симптомов на поиск смысла и исцеления первопричины. Плюс, как мне кажется, сильно поддерживает самого специалиста в работе, где много хаоса и беспомощности. Ведь тогда бред — это зашифрованное послание, а не просто биологический дефект. Это позволяет видеть за болезнью человека и сохранять с ним подлинную связь, что в нашей работе критически важно.

Но чтобы сохранять связь с реальностью, важно помнить, что при шизофрении по-другому работает дофамин, в подростковом возрасте иначе формируются связи в мозге, есть особенности взаимодействия между его отделами. Также в некоторых семьях заболевание встречается значительно чаще, что говорит о генетической уязвимости.

P.S. Возможно, идея Гаррета — его «профессиональный бред», который имеет мало общего с реальностью, при этом помогает справляться с непереносимой беспомощностью перед лицом болезни.


————————————
*Майкл Гарретт — профессор психиатрии в Центре SUNY Downstate Medical Center в Нью-Йорке, один из ведущих американских специалистов в области психотерапии психоза. Специализируется на интерпретативном психоаналитическом подходе к лечению шизофрении и тяжелых психотических состояний. Муж Нэнси Мак-Вильямс по совместительству)