Иногда должно стать хуже, чтобы в последующем стало лучше

В сериале «Эмпатия» 2025 года поднимают важную тему тонкостей психиатрического лечения.

Месье Даллер — пожилой пациент психиатрической клиники. Он находится на медикаментозном лечении под сильнодействующими препаратами. Выбранная схема лечения притупляет его переживания, подавляет нервную систему и не справляется с галлюцинациями. Персонал не спешит менять терапию: старик спокоен, а видения (образы верных друзей и собаки) дают ему ощущение поддержки.

Приходит новый психиатр и начинает корректировать лечение. И что мы видим? Мы видим, что пациенту становится хуже. Но это «хуже» — парадоксальным образом положительная динамика в результате правильно подобранной терапии.

К нему возвращается страдание. Ему слишком больно, слишком громко, он дезориентирован и вдобавок ко всему — одиночество, ведь единственные для него поддерживающие фигуры в виде галлюцинаций-товарищей — ушли.

Хорошее место, чтобы подумать, что лечение не работает. Однако специалист, который хорошо разбирается в динамике лечения, знает, что происходящее с Жан Даллером — это признаки того, что психика начинает оживать. До этого он, конечно, не страдал, но и не жил. Лекарства удерживали его в состоянии искусственного покоя. Но только выйдя из этого «убежища» у него появляется шанс справиться с ранее подавленными переживаниями и найти людей в реальной жизни. Конечно же, для этого важна поддерживающая среда, люди и внутренние ресурсы.

Что-то похожее часто происходит и в психотерапии. Человек нередко приходит с запросом устранить симптом — панические атаки, невозможность выстраивать отношения, ощущение внутренней пустоты и тд — ожидая некого «волшебного решения», которое снимет боль.

Однако, этот симптом, как ни удивительно, часто является лучшим решением, которое психика смогла найти в определенный момент жизни, чтобы справиться с непереносимым конфликтом или травмой. И если не работать с тем, что привело к симптому, это найдет выход не в одном проявлении, так в другом.

Вместо снятия боли, мы вскрываем то, что стоит за ней. Когда человек начинает касаться вытесненных воспоминаний, чувств, травматического опыта, ему также становится хуже. Поднимается злость, бессилие, невыносимые стыд и вина. У каждого свой набор. Однако именно это сигнализирует, что мы дотронулись до сути. Что мы на верном пути.

Впереди большая и тяжелая работа. Предстоит встретиться с ранее невыносимыми переживаниями и переработать их. Так у психики появляется шанс перестроиться. Но ей нужен кто-то, кто поможет выдержать и осмыслить происходящее. И это часто психотерапевт.

Хорошо, когда психолог заранее говорит клиенту о том, что в терапии может наступить период, когда станет хуже. Это помогает человеку быть готовым и не пугаться происходящего, когда начнут подниматься трудные чувства. Важно также регулярно объяснять, что именно с ним происходит и почему. Это создает ощущение контроля и безопасности. Ещё одна задача терапевта — помочь отличить естественные проявления процесса от тех случаев, когда терапия действительно дезорганизует психику. Ведь, действительно, не все ухудшение — признак хорошей динамики.

При успешной терапии, избавление от симптома становится естественным следствием глубинного исцеления.