Конфликт в психотерапии: прорыв или тупик? (Часть 2)

Когда в терапии удалось дойти до негативного переноса и развернуть конфликт — это повод для радости. Это значит, что доверие в альянсе достаточно крепкое, чтобы разместился внутренний мир клиента и появился шанс на высокую степень близости.

На деле же этот период редко сопровождается радостью. Он становится серьезным испытание и требует от участников процесса высокой степени внутренней зрелости и способности к выдерживанию.

Как бы мы оптимистичны не были, иногда конфликт — это сигнал, что что-то пошло не так.

Отто Кернберг подчеркивал: не всякое ухудшение процесса означает рост. Есть ситуации, где терапия действительно зашла в тупик:

1. Терапевт не выдерживает контрперенос

В моменты конфликта терапевту важно:

— быть живым и затронутым происходящим,
— осознавать свой контрперенос,
— не быть захваченным настолько, чтобы начать слепо отыгрывать контрперенос, повторяя сценарий клиента,
— выдерживать негативные переживания и возвращаться в диалог.

Если терапевт начинает морализировать, критиковать, спорить, остро реагировать или, напротив, боится выразить честную реакцию и становится уклончивым — это может указывать на его собственную неосознанную вовлечённость.

Контрперенос — неизбежен. Он не делает терапевта «плохим» сам по себе. Зрелый специалист — не тот, кто не испытывает сложных чувств, а тот, кто способен осознавать свои реакции, перерабатывать их (в супервизии, личной терапии) и использовать как источник информации о клиенте.

Alexander Levchuk пишет:

«Контрперенос - это воздух, которым дышат наши клиенты. Но воздух, пропущенный через наши легкие»

2. Клиент теряет способность к рефлексии

Даже если терапевт сохраняет устойчивость, клиент может оказаться в состоянии, при котором на ситуацию не может посмотреть со стороны. Перенос воспринимается как буквальная реальность. Терапевт — враг, ситуация — несправедливая, он сам — жертва.

Психика клиента в этот момент склонна не выдерживать амбивалентности: трудно признавать, что терапевт и заботливый, и вызывающий боль; что клиент сам может и любить, и разрушать.

Активируются примитивные защиты — расщепление, проективная идентификация. Восприятие становится однополярным.

Это чаще всего встречается при пограничной или менее интегрированной организации личности, когда стабильного чувства Я недостаточно для осознания сложных, противоречивых эмоций.

3. У клиента может не быть внутренних ресурсов озвучивать конфликт, идти в него. Так бывает особенно при травматическом опыте, когда любая конфронтация воспринимается как угроза жизни. И тогда уход может быть способом сохранить себя.

—————————

Если конфликт в терапии повторяет знакомый сценарий, вызывает сильные чувства, но вы способны говорить об этом, задавать вопросы и исследовать — это может быть признаком того, что работа действительно идёт вглубь. Особенно если терапевт сохраняет включённость и помогает осмыслять происходящее.

Важно помнить, что психотерапия — не всегда про комфорт, но должна оставаться безопасным пространствоми, где можно встретиться с собой: со страхом, гневом, уязвимостью. Конфликт здесь — не повод для поспешного ухода, а, возможно, сигнал, что вы подошли к важным внутренним темам, с которыми пока трудно быть в контакте.