Почему триттико ( тразодон) со временем перестает работать?


Многие замечают: первые недели или месяцы тразодон «отключает» идеально.
Но затем бессонница возвращается. Почему?


Привыкают рецепторы (развивается толерантность). В малых дозах тразодон усыпляет за счет блокировки H1-гистаминовых рецепторов.
Но затем мозг начинает защищаться, понимая, что его рецепторы постоянно заблокированы
Он увеличивает их количество или снижает их чувствительность.

Эффективность лекарства снижается.
По этой же причине, кстати, пропадает эффект при длительном приеме атаракса ( гидроксизина) и донормила ( доксилимина)

Человек увеличивает дозировку, надеясь получить прежний эффект.
Но.
Тразодон не снотворное, он антидепрессант.
При повышении дозы препарат начинает сильнее влиять на обмен серотонина и норадреналина, появляется активирующее антидепрессивное действие.
Сон нарушается ещё больше.

Почему тразодон он в принципе не лечит хроническую бессонницу?

Он не затрагивает истинную причину нарушения сна
(стресс, дезадаптивное поведение, нарушение режима, гиперактивация нервной системы).

Да, первое время сон есть, за счёт " химии".

Но потом рецепторы привыкают, и мозг, который так и не научился расслабляться самостоятельно,
снова переходит в режим тревожного бодрствования.


Именно поэтому медицинское сообщество рекомендует при хронической бессоннице курс КПТ.

Который помогает:

-скорректировать режим, -убрать страх не уснуть, -укротить тревожные мысли
-вернуть мозгу навык хорошо спать самому!

Препараты незаменимы, когда нужно справиться с острым стрессом или вылечить депрессию.
Но, очень часто, истинная причина бессонницы кроется в привычках, стрессе, повышенной возбудимости мозга. И здесь метод выбора -КПТ.

#неврологмалахова
#бессонница