Напротив меня сидит блестящий хирург и вдруг спрашивает:

есть ли инструмент, который помогает сообщать диагноз менее травматично?

👉🏻 «Конечно есть – SPIKES!» – восклицаю я. И вижу, что нужно пояснение.

Протокол SPIKES появился в 1999 году, изначально для онкопациентов, и это не «скрипт» и не набор фраз, а навык коммуникации. Он помогает врачу сообщать пациенту «плохие новости» – любую информацию, которая серьёзно и негативно меняет представление о будущем: диагноз, неблагоприятный прогноз, ухудшение состояния.

Должна сказать, что эта методика не единственная, но вероятно одна из самых распространенных. И все равно 90% врачей к ней не прибегают на приемах по разным причинам.

Одной из проблем остается низкая информированность. В любимой Сеченовке образца 2007-2013гг. «Общение с пациентами» не преподавали. И много лет спустя розовую книжку Дж. Сильвермана «Навыки общения с пациентами» мне даст моя подруга и руководитель клиентской службы крутого мед. учереждения.

Почему это важно

В момент постановки диагноза пациент слышит не только медицинскую информацию. Он сталкивается с тем, что меняет его внутреннюю картину будущего. И то, как именно врач проводит этот разговор, напрямую влияет на то, как человек будет проживать болезнь, лечиться и взаимодействовать с врачом дальше.

Ему важно дать понять: жизнь не сворачивается в тесное пространство болезни. За его пределами есть бесконечное поле жизни – с радостями и возможностями. И так для каждого, у кого есть хроническое заболевание.

Цели протокола SPIKES:
1. Получить информации от пациента
2. Передать медицинскую информацию
3. Оказать психологическую поддержку
4. Попросить о сотрудничестве при обсуждении стратегии лечения.

Выше в карточках раскрыла все 6 шагов, ниже перевод и адаптация протокола SPIKES