Боль в суставах, Часть 8. Супер-рентген!
Рентгенография - это фотография объемного объекта , на двухмерной пленке. Притом это изображение когда и фас и анфас накладываются и смешиваются в одну картинку. Представьте: сфотографируйте себя лицо и затылок, а потом сделайте обе фотографии прозрачными наполовину и наложите обе фотографии друг на друга. Очевидно, выйдет странный винегрет в котором разобрать что относиться к лицевой стороне , а что у тыльной очень сложно. Теперь, вы поняли насколько должна работать 3D-моделирование у врачей читающих рентгенограммы.
Классическая рентгенография была прорывом визуализации, однако всему есть предел. И в 1967-1972 годах в Великобритании группа учёных создают 3D- рентген. Компьютер помог отсортировать изображения сделанные с разных углов и создать объёмную послойную картину. Реально - гении. В 1979 Хаунсфилд и Кормак были удостоены Нобелевской премии по физиологии или медицине за разработку компьютерной томографии. Так её назвали: компьютерная , потому что вычисляет и сопоставляет изображения компьютер , а томография - послойная запись (от греческого : τομή (tomē) — «слой», γράφω (graphō) — «пишу»).
Компьютерная томография, или рентгеновская компьютерная томография (РКТ) способна делать послойные снимки тела и строить из них 3D-модели. Это очень круто! С помощью КТ мы видим уже не только кости. Мы уже можем сказать где внутри не жидкости, в первую очередь кровь, можем косвенно сказать о расположении межпозвонковых грыжи (но МРТ все же лучше), рассмотреть четко губчатое вещество кости (то которое внутри).
Когда надо подумать о выполнении РКТ?
✅ Подозрение на острую внутричерепную катастрофу при черепно-мозговых травмах и инсульта .
✅ Сложные, оскольчатые, спиральные переломы.
✅ Если рентген сомнительный и диагноз перелома невозможно исключить.
✅ А полностью ли сросшийся перелом?
✅ Есть ли внутри кости скрытые полости и дефекты?
✅ Переломы сложных локализаций, например суставных отростков позвонков, дужек позвонков, формирующиеся стресс переломы.
✅ Специфические проблемы внутренних органов- все помнят, надеюсь, пневмонии при коронавирусе.
✅ Диагностика опухолей , в том числе разделение опухолей на злокачественные и доброкачественные. Особенно опухолей костной ткани!!!
В общем если с костями какая-то непонятная история - делай КТ.
Конечно есть и минусы:
🚨 более высокая доза, ионизирующего излучения,
🚨 высокая стоимость,
🚨 высокая технологичность оборудования для исследования,
🚨Наличие компьютера для воспроизведения изображений.
Ребята, если остались вопросы: когда надо идти на Компьютерную томографию, пишите в комменты.

Павел Гончаренко.