Плацебо как недооцененная часть медицины

В Британии 77% врачей общей практики порой сознательно выписывают пациентам плацебо, чистое и нечистое, потому что помогает*. Но следующий уровень игры — «открытые плацебо», они тоже могут работать.

Открытые плацебо (OLP) не требуют обмана, пациенты знают, что принимают пустышку. И при этом их здоровье улучшается (реально все сложнее, но этот мета-анализ обнадеживает). Есть версия, что дело в когнитивном диссонансе, а объяснение стоит искать, используя модель «Байесовского мозга».

Как об этом пишут авторы в журнале Pain:
Идея о том, что то, что мы воспринимаем, — это не мир, как он есть, а наша собственная наилучшая гипотеза о нем, в равной степени применима к субъективным телесным состояниям, таким как медицинские симптомы.

OLP лучше тем, что можно не врать больным. Огромный плюс для этики. Пока еще мало понимания и мало исследований, но интерес явно растет. Еще по теме:

�� BMJ Evidence-Based Medicine (2020)
�� BMC Psychol (2022)

Про возможный переход на плацебо я писал еще в заметке 2014 г. с дерзким заголовком «Как вылечить болезни без лекарств» и до того в жж на примере одного известного сюжета из истории медицины. Продолжаем наблюдение.

* Placebo Use in the United Kingdom: Results from a National Survey of Primary Care Practitioners | PLoS ONE, 2013