Первые в и истории медицины клинические рекомендации по сердечно-сосудистому -почечному метаболическому синдрому от 9/6/26.

Выделяются 4 стадии:

Стадия 1 — избыточный вес/ожирение или предиабет без других метаболических факторов, почечной недостаточности и признаков серд-сосуд забол. (По сути повышенный индекс массы тела и сахар выше 5,7 только)
Стадия 2 — гипертония, дислипидемия, сахарный диабет 2-го типа, метаболический синдром и/или хронич болезнь почек (ХБП), но без клинических признаков серд-сосуд забол (ССЗ)
Стадия 3 — субклиническое сердечно-сосудистое заболевание либо очень высокий почечный/расчётный сердечно-сосудистый риск.
Стадия 4 — уже диагностированные ИБС, сердечная недостаточность, инсульт, заболевание периферических артерий или фибрилляция предсердий в сочетании с метаболическими или почечными нарушениями.

Главное:

применение спец методик для оценки 10- и 30-летнего риска;
активное лечение ожирения как фактора повреждения сердца и почек;
широкое использование SGLT2-ингибиторов, GLP-1-терапии, (семиглютид- Оземпик и Тирзепатид), нефропротективных антигипертензивных препаратов и, по показаниям, нестероидных антагонистов минералокортикоидных рецепторов (Финеренон)
метаболическая/бариатрическая хирургия при соответствующих показаниях;
единая тактика кардиолога, нефролога, эндокринолога и врача первичного звена.

Повторюсь: По сути, это переход от лечения отдельных диагнозов — «гипертония отдельно, диабет отдельно, почки отдельно» — к лечению единого взаимосвязанного процесса. Думаю далее такой подход распространиться на все , пока не признанную) «метаболическую болезнь»