Оседлаю и я бурную волну океана хайпа, вызванного скорым выступлением Канье Уэста.

Его приезд - это очень хороший знак. Во всех смыслах. Великолепный медийный удар по западному изоляционному и санкционному нарративу.

С точки зрения музыкальной индустрии его концерт может стать отправной точкой для других исполнителей и групп. Значит, к нам могут приехать Rammstein, Sabaton, Powerwolf (чей концерт был сначала отменён несколько лет назад из-за ковида, а потом из-за санкций) и вообще всех крупных коллективов (я любимые перечислил).

Люди соскучились по крутым шоу, а Уэст - это в первую очередь шоу. Наши пока в такое не умеют. Достойное выступление было у Арии на 40-летие группы, но несравнимо с теми же немцами. И sold out в первые часы продажи билетов говорит именно об этом. Уверен, что большинство купивших билет не являются его фанатами и идут просто на культового артиста с крутейшим шоу.

Говорил, писал и делал всякую чушь - товарищи, а кто без греха? Мужик добился мировой известности, подурачился, извинился (между прочим), и теперь собирает стадионы.

Обратите внимание, что против его концерта выступают громче всех те, кто за тотальную мобилизацию, Госплан, мясные штурмы Киева и за рекламу финок НКВД. Иными словами, вся военблогерская кодла. Какая неожиданность. Для вас это отличная лакмусовая бумажка: если среди ваших каналов, на которые вы подписаны, будут появляться подобные изречения - сразу в черный список, это предатели и людоеды, по которым плачет в лучшем для них случае тюрьма.

Я, признаюсь, навскидку даже не вспомню ни одной песни Уэста, хотя когда-то что-то слышал. Не мой стиль музыки, но профессионализм высочайший, это несомненно. Так что лично я бы на его концерт не пошёл бы, даже если бы была временная и финансовая возможности (а их нет, хех).

А пошел бы я на его концерт только в одном случае: если бы он исполнил песню-пародию на него самого из Южного Парка под названием "Gay Fish" (да-да, гей-рыба, а лгбт - это террористы и экстремисты). Великолепная серия и шедевральная песня, послушайте сами.

Ну ещё и он обязательно споёт "И снова седая ночь...". Так что наш слон, получается.

Помните, я писал про законопроект, возвращающий крепостное право обязательные отработки для студентов и ординаторов, обучавшихся на бюджете? Напомню финал своего текста на Дзене:

На сегодняшний момент законопроект об обязательном распределении носит характер наспех склеенного где-то в коридоре на коленке якобы эффективного решения проблемы кадрового дефицита. Мы с вами прекрасно понимаем, что в бюджете сейчас совсем немного средств, потому что большая часть расходов идёт на эффективное проведение СВО, поэтому просто так никто зарплаты врачам повышать не будет. Но и загонять в кабалу молодых специалистов - это не решение проблемы.

По большому счёту этот законопроект является ничем иным как возвращением крепостного права. Куда крестьянина отдадут, там он и будет работать. Сейчас 3 года, потом 5 лет сделают, 10, дурное дело нехитрое.

Решение проблемы кадрового дефицита должно быть осторожным, взвешенным, обдуманным. Да, нельзя угодить всем. Но угождать только друг другу в высоких кабинетах, не видя ситуации на земле - это тоже неправильно.

Так вот, первая же приемная кампания после принятия этого закона с треском провалилась. Просчитались, но где?

О том, что этот законопроект - лютая стыдоба, говорили, мне кажется, вообще все (кто не был подмазан утверждать обратное), в том числе уважаемые люди, не связанные с медициной в своей профессиональной деятельности. То есть это было настолько очевидно, что могло приниматься за аксиому, не требующую доказательств.

Тем более показательны комментарии в том же Дзене, где с пеной у рта многие доказывали, что это прекрасная практика, вот теперь мы заживём, а вам, докторишкам, так и надо, неча за государственные деньги учиться и работать где хочется.

И вот уже ув. Алексей Антонов, тоже освещавший эту тему в прошлом году, иронизирует по поводу "успеха" данной инициативы. И абсолютно справедливо.

Но что же будет дальше? Проблема же не решена, а отчитываться надо. В данном случае даже не потребуется волшебный хрустальный шар, чтобы спрогнозировать ближайшее будущее:

- скажут про блестящий практический успех, сообщат о тысячах ординаторов, заключивших целевой договор;
- напомнят о великой врачебной цели, о том, что не в деньгах счастье, что это призвание, что главное - самоотдача и любовь к профессии;
- обвинят докторов, выбравших путь достатка и процветания, в предательстве самой сути медицины;
- предложат обязать и платников отрабатывать, но платники пойдут в суды и будут их выигрывать, так что здесь только бряцание оружием;
- предложат увеличить срок обязательной отработки до 5 лет, наиболее дефицитных специалистов - до 7 и выше;
- значимо поднимут цены на обучение в следующем году;
- не предложат увеличить зарплаты (иначе рухнет вся концепция).

Есть ещё много странных идей, которые я не буду озвучивать, не хочу давать подсказки.

Что делать обывателю, который просто хочет иметь возможность получить медицинскую помощь при необходимости? Прикрепляться к конкретным специалистам, чтобы всегда быть на связи. Лично, я имею в виду, а не в поликлинике. В будущем именно наличие подобных знакомств будет выручать, потому что врачей будет становиться всё меньше и меньше. Я, кстати, ни на что не намекаю.

Моя коллега опубликовала собственное блестящее исследование, посвященное оценке качества российских клинических рекомендаций.

Маленькая справка: клинические рекомендации (далее - КР) - это по сути основная информация и алгоритм постановки диагноза, обследования, лечения и профилактики конкретного заболевания. В настоящий момент по приказу Минздрава РФ они являются обязательными к исполнению. Конец справки.

Выводы исследования, разумеется, неутешительные. Я процитирую коллегу:

Главный вывод: опубликованные, утвержденные и применяемые в настоящее время КР составлены неудовлетворительно, содержат недочеты и не соответствуют принципам доказательной медицины.

В современных КР отсутствует должное описание ключевых этапов разработки: критериев включения источников, их стратегии поиска, процесса отбора, критической оценки и анализа. Более того, там, где процесс создания КР описан хотя бы частично, заявленная методология ни в одном случае не совпала с фактической.

«Ни одни из включенных в анализ российских клинических рекомендаций не отвечают фундаментальным принципам доказательной медицины — системности, воспроизводимости и строгой научной обоснованности», — говорится в исследовании.

Исследование вскрыло еще одну проблему: почти четверть положений КР о назначении или не назначении лечения вовсе не имели никакого научного обоснования, треть источников оказались нерелевантными, а некоторые положения вообще подкреплялись ненаучными данными. Например, в некоторых КР среди использованных источников выявлены отозванные статьи, несуществующие источники, новостные заметки с зарубежных сайтов, и т.д. Оказалось, что таких находок в действующих КР немало.

Мое личное отношение к КР всегда было скептическим. Во-первых, по многим заболеваниям их просто не существовало (и не существует до сих пор). Во-вторых, они всегда отстают от реалий и прогресса; в среднем КР пересматриваются каждые 3-5 лет, издаются примерно за год, представьте, сколько всего нового может случиться за это время; в-третьих, в КР частенько можно встретить явно проплаченные фрагменты (как, например, иммуномодуляторы и гомеопатия в КР по ОРВИ).

А после того, как КР сделали обязательными к исполнению, их стали штамповать в кратно ускоренном темпе. В ущерб и без того сомнительному качеству многих из них.

А с учётом найденных в исследовании методологических ошибок, я могу смело предположить, что их лепили на коленках какие-нибудь лаборанты на кафедрах и делали их явно не без помощи пресловутого ИИ. Это его почерк: несуществующие статьи и исследования, подача информации в форме научной, но взятой при этом из новостей или каких-нибудь форумов, искажение фактов - это или дешёвая жёлтая газетёнка, или многомиллиардный компухтерный умник. Относится, кстати, ко всем сферам жизни, прекрасный пример опубликовал недавно ув. В.Г. Мараховский.

Печальная, но неизбежная тенденция. Поэтому я продолжаю выступать за воссоздание Русской медицинской Школы, чтобы при составлении российских клинических рекомендаций по лечению людей не нужно было руководствоваться какими-то сомнительными данными. Мы же боремся за звание дома высокой культуры быта и суверенитет, в конце концов. И необходимо убирать из медицины формализм и гонки за KPI. Тогда нашу медицину будет ждать великое будущее.

Мне поступило любопытное предложение использовать в работе сервис "Hello, Doc!".

Что он из себя представляет? Это платформа для взаимодействия врача и пациента, которая в то же время является агрегатором лабораторий и аптек. Главная фишка сервиса - врач может назначить нужные анализы, а пациент самостоятельно выбрать удобную ему лабораторию для того, чтобы эти анализы сдать. Та же система работает и для лекарств, которые можно заказать прям через приложение. Врач, соответственно, имеет со всего этого небольшие бонусы, а пациент - скидки на товары и услуги.

В общем, решил попробовать. Посмотрим, насколько это удобно и функционально.

Ссылка для регистрации в приложении.

По этой ссылке вы автоматически добавляетесь в мои контакты в приложении, что позволяет отслеживать результаты анализов, следить за моими обновлениями там и всё такое. За регистрацию по этой ссылке новые пользователи получают 15000 бонусов (1 бонус = 1 рубль), их можно использовать для оплаты до 30% стоимости тех же анализов или лекарств.

Ссылка на мой профиль в сервисе "Hello, Doc!".

Тут можно посмотреть, что это действительно я, там собрана краткая информация обо мне, моих ресурсах и всё такое.

Ссылка для тех коллег, кто тоже хочет попробовать этот сервис использовать в работе.

Всё достаточно прозрачно, интерфейс рабочего приложения интуитивно понятен, к процессу подключается персональный менеджер, который объясняет разные нюансы.

Регистрируйтесь, товарищи, очень интересна обратная связь с обеих сторон. Удобно ли, практично ли, есть ли вообще во всём этом смысл.

P.S. Я уже успел там сделать несколько комплексов анализов при инфекциях, их можно в моем профиле после регистрации посмотреть, на разные респираторные и кишечные дела. Самый необходимый минимум. Эта функция мне честно понравилась, не придется каждый раз выписывать, что нужно сдать.

Моя публикация про частную мошенническую контору (не называть же это клиникой, в самом деле), где всяческим образом издевались над детьми под видом лечебных мероприятий, справедливо откликнулась в сердцах читателей. Поэтому предлагаю вашему вниманию универсальный чек-лист для раннего выявления подозрительных псевдомедицинских организаций.

1. Вам предлагают методы лечения, которые нигде больше не используются, под видом прорывных технологий.

О прорывных технологиях очень быстро узнают во всём мире, их исследуют и применяют в ведущих медицинских центрах, потому что технологии - это очень большие деньги и монструозное финансирование. Подобное не могут себе позволить небольшие частные клиники.

2. Лечение, которое вам предлагается, якобы основано на "тайных разработках СССР".

Я серьёзно, это может показаться смешным, но огромное количество людей разводят на деньги именно на чувстве ностальгии. В СССР для медицины было сделано колоссальное количество всего; всё самое эффективное активно используется и по сей день. Никакой тайный бальзам из жабьих и гадючьих гузок, излечивающий все болезни, тайно разработанный в СССР, но скрытый коварными фармацевтами из-за страха потерять прибыль, не существует.

3. Якобы чудодейственные и дорогостоящие методики используются под прикрытием традиционных методов лечения.

Классическая мошенническая схема для выкачивания денег из доверчивых граждан. При получении положительных результатов всё списывается именно на эффективность дополнительных методов. Для наглядности пример: человек пришел в клинику с поносом, ему назначили какое-нибудь квантовое иглоукалывание жопы за 1 млн рублей, параллельно выдав перед процедурой сорбенты за 100 рублей. По итогу понос прошёл, а человек всем рассказывает, как ему помогло квантовое иглоукалывание жопы. Именно так это работает и именно так это выглядит со стороны.

4. В самой клинике резко и болезненно реагируют на любые сомнения и критику используемых методов.

Клиент, который не поддаётся нейро-лингвистическому программированию, таким конторам не нужен. Гораздо проще отказаться от него и искать тех, кто без крупинки сомнения расстанется с деньгами.

5. Во главе организации (или в роли ведущего специалиста), предлагающей подобного рода услуги, стоит какой-нибудь профессор, доктор наук, учёный, академик и т.п.

Очень часто оказывается, что данное светило было или с позором изгнано из научных сообществ, или справедливо не получило одобрения своих странных методов, не смогло получить финансирование, ни в каких серьезных изданиях не публиковалось и вообще непонятно откуда взялось. Делается исключительно для качественного пускания пыли в глаза потребителя, не более того.

Эти 5 простых пунктов помогут вам сэкономить деньги, время, здоровье и нервы.

Финальный совет: спросите второе, третье, десятое мнение, неважно. В любом случае среди ваших знакомых найдется врач, в крайнем случае через рукопожатие. Меня спросите, в конце концов. Получите независимое экспертное заключение. Уверяю, что в большинстве случаев обман и мошенничество можно сразу вскрыть.

Будьте бдительны и здоровы!

Частная клиника закрыта в Москве, её основатель скрывается от уголовного преследования, сотни обманутых на миллионы рублей семей...

К сожалению, это не дешёвый pump fiction, а реальная история, случившаяся на днях в Москве. Суть: в клинике "ПланетаМед" под руководством Василия Генералова проводили лечение детей с аутизмом, эпилепсией, рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями весьма нетривиальными методами. Например, клизмами, гормонами, антипаразитарными препаратами прочей дичью. Дичью именно в контексте лечения нервных болезней.

Так вот, естественно детям становилось хуже, по неврологии они ухудшались, возникали новые проблемы, и в 2024 году пошли первые жалобы от родителей, чьи дети пострадали от рук и других приспособлений персонала данной клиники. Стоимость "лечения" достигала 12 (Карл!) миллионов рублей.

Подробнее о ходе процесса и отзывах родителей можно прочитать в материале "Вечерней Москвы".

Мне же хочется сказать вот что.

Часто, читая подобные новости, мы удивляемся: да как же можно вестить на подобную ерунду? В нашем-то XXI веке?!

Необходимо учитывать тот факт, что подобного рода организации строят свою работу (и бизнес-модель, соответственно) на мощнейшем психологическом давлении (псиопах, как говорят сейчас) в адрес максимально психоэмоционально уязвимой группы населения - родителей детей с неизлечимыми заболеваниями. В том числе онкологическими.

"Новые методики лечения, о которых умалчивает официальная медицина!".
"Государству выгодно, чтобы вы болели, поэтому оно скрывает от вас возможности терапии будущего!".
"Классическая медицина давно отстала от новых технологий и прорывных лекарств!".
"Не упускайте шанс вылечить своего ребенка новыми подходами, вы себе этого никогда не простите!".

Подобного рода ересь методично вдалбливается в расстроенные и некритичные головы отчаявшихся родителей. И вынуждает великое множество их наступать на одни и те же грабли раз за разом.

Подкрепляется это всё званием, стажем, регалиями якобы ведущих в этой области специалистов. Вот сам Генералов - дипломированный врач-невролог, целый доктор медицинских наук, защитил диссертацию в 2010 году по эпилепсии у детей. А с 2018 года начало происходить вышеописанное непотребство.

Жутко, что более 500 семей оказались обманутыми. И что 2 года потребовалось, чтобы завести уголовное дело по этому поводу. Безумно жалко детей и родителей, которые пострадали и морально, и физически, и финансово.

Искренне надеюсь, что для нелюдей типа всяких генераловых в аду готовы котлы и сковороды, разогреваемые по новым неизвестным скрываемым методикам.

Друзья мои, помните, что вся передовая медицина сосредоточена в наших крупных НИИ, флагманских больницах и федеральных центрах. В большинстве случаев высокотехнологичную помощь можно получить абсолютно бесплатно. И если вам где-то на стороне навязчиво предлагают тайные методики по конским ценам - это с огромной вероятностью мошенники или упыри, прикрывающиеся медицинскими дипломами.

Очередной анонс моей очередной онлайн-лекции!

В понедельник, 03.08.2026, в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Витамины и минералы в жизни ребенка". Затронем животрепещущие темы, а именно:

- работают ли вообще мультивитаминные комплексы;
- конкурируют ли между собой составляющие комплексов;
- что может быть показанием к их назначению;
- какие бывают побочные эффекты и противопоказания;
- и многое другое.

Программа в день вебинара:

13:55-14:00 Регистрация слушателей.

14:00-14:05 Открытие школы.

14:05-14:40  "Витамины и минералы в жизни ребенка".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского, обладатель статуса "Московский врач".

14:40-14:55 Вопросы и ответы.

Подключайтесь по ссылке  https://systemadv.ru/

Напоминаю, что на самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале.

Ликуйте, товарищи, ибо сделана методичка по клещам в удобном формате одного pdf-файла!

В этот раз я воспользовался услугами ИИ, а именно сервиса GAMMA, который по моим указаниям превратил скучный файл в красивую художественно оформленную брошюру. Поскольку я за это не платил, на каждой странице будет маркировка сервиса.

Такой формат буквально создан для массового распространения, поэтому жду активного репостинга, ведь материал бесплатный и максимально при этом полезный.

Скоро выпущу полностью бесплатный и подробный инструктаж по домашней аптечке, не пропустите.

И снова звучит анонс, и снова ссылку даю вам я.

Завтра, 20.07.2026, в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Паразитарные инвазии у детей: диагностика, терапия, профилактика". Акцент сделаем на ситуации, когда глистов надо прогнать, а родители не хотят использовать классические лекарственные препараты (такое тоже бывает, начитаются страшилок про побочные эффекты на радость паразитам). Но и общие принципы диагностики и лечения разберем, конечно.

Начало в 14:00.

Программа в день вебинара:

13:55-14:00 Регистрация слушателей.

14:00-14:05 Открытие школы.

14:05-14:40 "Паразитарные инвазии у детей: диагностика, терапия, профилактика".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского.

14:40-14:55 Вопросы и ответы.

Подключайтесь по ссылке https://systemadv.ru/

Напоминаю, что на самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале (вопросы постепенно копятся, на все обязательно отвечу).

Иногда у меня бывает игривое настроение (не связано с днём недели), и тогда спонтанно рождается что-нибудь провокационное. Так случилось и сегодня.

В Дзене опубликована небольшая статья, посвященная шарлатанам и просто дуракам, выдающим себя за нутрициологов. С конкретными примерами, как подобного рода шарлатан(ка) может реально навредить людям и даже убить.

Будьте бдительны, не ведитесь на уловки мошенников, ни уличных, ни телефонных, ни псевдомедицинских.

Приятного чтения и хороших выходных!

В общем, это произошло. Канал в национальном мессенджере Макс создан и в ближайшее время начнёт функционировать.

Пока буду просто дублировать посты и потихоньку переносить избранные старые, уникальный контент будет периодически появляться в Дзене и, конечно, в моём платном блоге на платформе Sponsr.

Если у вас есть друзья/родственники/знакомые, которые предпочитают Макс другим площадкам, делитесь с ними ссылкой.

Экспансия Интернета продолжается.

Пока вы мирно читаете мой канал, я веду непрерывную борьбу с заметно поумневшими ботами (теперь они умеют подавать заявки на вступление в группы). Хотя сейчас в основном дешёвый скучный скам, проституткоботы в группы вступать не научились, а от всяких левых торгашей, менял, тренеров, липовых психологов и прочей нечисти я вас заботливо оберегаю.

P.S. В этот раз забавно сложились две заявки, ещё несколько таких замысловатых названий и получилась бы целая криминальная история.

Традиционная компиляция истории из нескольких частей в один пост.

Опубликовал весь текст в виде статьи в Дзене (цензурирована под требования правил платформы) для всех, кто по разным причинам не пользуется Телеграмом.

Все части трактата поимённо:

1. Часть 1. Разведка боем и выстраивание стратегии.

Общая информация о клещах, их привычках, способах нападения и жизненных принципах (допускается чтение голосом непревзойденного Н. Дроздова).

2.1. Часть 2а. Изучаем оружие врага.

Про клещевой энцефалит, кем вызывается, чем опасен, что с ним делать.

2.2. Часть 2б. Изучаем оружие врага.

То же про боррелиоз (болезнь Лайма) ещё и с историей возникновения названия (не в честь фрукта, напоминаю).

3. Часть 3. Вечная битва.

Здесь про обнаружение и правила удаления клеща, что делать нужно и что, самое главное, делать не нужно, и почему.

Часть 4. Восстановление боеспособности.

Постконтактная профилактика клещевых инфекций, крамольные утверждения, идущие вразрез с официальным дискурсом (из-за этого, думаю, есть шанс на санкционные ограничения показа статьи на Дзене, но за правду тоже нужно бороться и, если нужно, терпеть лишения). Бонусом ответ на главный вопрос: нужно ли нести клеща в лабораторию или нет.

Мой рассказ затянулся по времени, конечно, но клещевая угроза будет актуальна до устойчивых заморозков, то есть ещё 2-3 месяца точно. Поэтому смело делитесь данным постом и статьей в Дзене для максимального распространения данной информации, она поможет многим сберечь здоровье, время и деньги.

И если количество просмотров и репостов меня устроит, то сделаю методичку (бесплатную, разумеется), чтобы информация всегда была под рукой в виде одного файла. Дерзайте, товарищи.

А наша следующая большая беседа будет посвящена энтеровирусам, подготавливаю материалы.

Клещей в клещи! Трактат Р. Румянцева об искусстве борьбы с клещевой угрозой.

Часть 4. Восстановление боеспособности. (Часть 1. Часть 2а. Часть 2б. Часть 3).

В заключительной части постараюсь быть максимально кратким, прозвучат довольно крамольные идеи, поэтому обязательный дисклеймер: данная информация публикуется в ознакомительных целях, является личным видением автора, основанным на собственном и международном опыте, в общем, имеются противопоказания, необходима консультация врача.

Ну а теперь можно распаковывать напалм для джунглей постконтактной профилактики клещевых инфекций.

1. Клещевой энцефалит.

Постконтактной профилактики клещевого энцефалита не существует! Никакой, ни в каком виде. Это первое крамольное утверждение.

Которое не состыковывается, к сожалению, с нашими реалиями. Потому что в национальных клинических протоколах написано ровно обратное. Там рекомендуется введение иммуноглобулина внутривенно в первые 96 часов после укуса и различные схемы "иммуномодуляторов" (волшебные, однако, штуки, и против ОРВИ, и против клещевого энцефалита, надо же). В международных протоколах всё это отсутствует по причине отсутствия какой-либо доказательной базы.

Все, кто меня читает относительно давно, знают, что я всегда стараюсь поддерживать всё отечественное и считаю, что русская медицинская школа - лучшая в мире. Но есть вещи, которые требуют тотального пересмотра, и постконтактная профилактика клещевого энцефалита относится именно к ним.

Иммуноглобулин - это концентрат из крови людей (добровольцев, которые её сдали, конечно), у которых есть антитела к конкретному вирусу. Но, во-первых, эффект введения может быть обратным, антитела могут не вступить с вирусом в бой, а помочь ему обойти иммунную систему; произойдёт антителозависимое усиление инфекции (им пугали народ ковид-диссиденты во время вакцинации, рассчитывая, видимо, на эффект умных слов; данные тупорылые личности не понимают, что к вакцинам это явление не имеет никакого отношения). А вот с иммуноглобулином такое произойти может, плюс это препарат крови, и скрытые инфекции могут пережить все этапы её очистки. Поэтому нигде в мире его не используют. Ну а про иммуномодуляторы я систематически рассказываю в контексте их абсолютной бесполезности, не буду повторяться (давайте уже люди, пихающие себе в анусы фаллической формы предметы, признают, что иммунитет - это просто предлог и что их интересует совсем другая стимуляция).

Единственная рабочая профилактика энцефалита - это вакцинация до начала сезона пробуждения клещей из зимней спячки, всё остальное - от лукавого (и Биг Фармы).

2. Боррелиоз (болезнь Лайма).

Постконтактная профилактика боррелиоза существует, и проводится она при помощи антибиотика доксициклина в возрастной дозировке. По международным рекомендациям - однократный приём в любом возрасте (с 0 лет). По нашим - курс до 10 дней, доксициклин с 8 лет разрешён, для детей младше используют амоксициллин и азитромицин (в случае аллергии на эти препараты рекомендуется цефтриаксон).

Второе, третье и четвёртые крамольные утверждения: для постконтактной профилактики боррелиоза подходит только доксициклин, это раз; нужна одна доза, это два; никакие другие антибиотики для профилактики не подходят, это три.

Аналогичная ситуация: отсутствие доказательной базы. При этом безопасность доксициклина в любом возрасте уже давно доказана, а у нас до 8 лет он запрещен. Но врачи в рамках российского законодательства действуют по отечественным протоколам, поэтому не удивляйтесь, нас за это нельзя винить, мы не хотим платить штрафы и писать объяснительные.

3. Так нести клеща в лабораторию?

Последнее крамольное утверждение: нет, никуда нести клеща не надо. Логика очень простая: не факт, что клещ был чем-то заражён, не факт, что он что-то передал в кровь и не факт, что в случае передачи обязательно разовьётся заболевание. Тактика у нас будет одна и та же во всех случаях. А вот ложноположительный результат заставит вас очень сильно нервничать, а ложноотрицательный может лишить необходимой бдительности, и старт заболевания будет упущен. Поэтому принять антибиотик для профилактики боррелиоза и наблюдать за укушенным в течение месяца, не появятся ли симптомы энцефалита (о них говорили ранее). При их появлении сразу к врачу, дальнейшая тактика будет определяться индивидуально.

Вот и всё, дорогие друзья! Трактат окончен. Теперь вы вооружены знаниями и очень опасны для любого клеща. Главное - не теряйте бдительность, и всё у вас будет хорошо.

Ваш полководец,
Румянцев Р.Е.

Клещей в клещи! Трактат Р. Румянцева об искусстве борьбы с клещевой угрозой.

Часть 3. Вечная битва. (Часть 1. Часть 2а. Часть 2б)

Сегодня разберём ряд победных стратегий, которые позволят нам одолеть обнаруженного коварного противника.

1. Место битвы.

Локацию всегда выбирает наш противник. Как мы помним, больше всего клещи любят закрытые и хорошо кровоснабжаемые места (суставные ямки, подмышки, паховая область, волосистая часть головы), но на практике окопаться противник может в любом месте. Нас интересует этот момент с точки зрения возможности самостоятельного извлечения клеща: если мы можем видеть его и дотянуться обеими руками, то можем сделать это в гордом одиночестве; если же место дислокации врага вне нашей зоны видимости, тогда мы должны вызвать дополнительную пехоту для координированной атаки (не штурм).

2. Время дислокации.

Имеет значение только с точки зрения простоты извлечения клеща. Технически клещ сначала пробивает кожу хоботом, просовывает голову в отверстие, а потом цепляется с внутренней стороны неким подобием крючков, что занимает у него какое-то время. Если повезёт обнаружить клеща до того, как он закрепился крючками, его можно будет удалить без каких-либо усилий. В противном случае начинается битва.

3. Тактика боя.

Первым делом аккуратно проверяем стадию прикрепления клеща к коже. Для этого (повторюсь, аккуратно) пинцетом (продаются специальные пинцеты для удаления клещей с фиксаторами) как можно ближе к коже захватываем тщедушное тельце и без больших усилий тянем; если сидит плотно, значит, окопался окончательно, наступает следующая фаза боя.

Что НЕ нужно делать при удалении клеща:

- заливать клеща маслом, уксусом, керосином (про бензин писать не буду, он на вес золота), жидким мылом, молоком, ничем в общем не надо заливать; закрепившийся клещ не может отпасть, пока не насытится кровью (только после этого срабатывает механизм сбрасывания хобота); к тому же клещ не "задыхается", потому что дыхательные отверстия у него расположены по бокам у последней пары ног (по большому счёту он в прямом смысле дышит задницей);

- не надо резко его дёргать, так как под кожей останется ротовой аппарат; это не очень хорошо, потому что именно там сосредоточены все бактерии и вирусы (увеличиваются время экспозиции и вероятность заражения), а также с высокой долей вероятности может развиться местная воспалительная реакция, потом придется ковырять иглой, чтобы этот рот достать, нам это не нужно;

- не стоит прибегать к угрозам, крикам и ругани в адрес клеща - как показывают исследования британских учёных, клещи бессовестно игнорируют подобное поведение, а вас это может разозлить и заставить совершить тактическую ошибку.

Как ПРАВИЛЬНО удалять клеща.

Всё просто: захватили противника пинцетом максимально близко к коже, медленно и аккуратно провернули вокруг своей оси (чтобы сломать все крючки, которыми он держится) и спокойно вынули из ранки.

Далее обработали ранку антисептиком (спиртом можно, но особой необходимости нет). Заклеивать пластырем, накладывать повязки - не нужно.

Поскольку клещ при правильном удалении остаётся в живых, его следует добить, всё-таки это битва не на жизнь, а насмерть. Способов много, выбирайте любой, но чтоб наверняка. Тело утилизировать.

Бой окончен, война продолжается, соблюдайте эти простые правила, и тогда никаких проблем с клещами у вас не будет.

А как же анализ клеща?! А донести его до лаборатории и сдать на опыты?! А профилактика заболеваний?

А на эти вопросы будут даны ответы в заключительной части моего трактата. Скоро на ваших экранах.

А тем временем время чуть запоздалого анонса моего очередного открытого образовательного вебинара.

Завтра, 08.07.2026, в рамках научно-практической школы «Педиатрия: вопросы смежных дисциплин» состоится мой вебинар на тему "Роль пробиотиков в лечении инфекционной диареи". Разберём ключевые моменты:

- кто же такие эти ваши пробиотики;
- какие механизмы взаимодействия с микробиомом реализуются в кишечнике;
- как наши собственные полезные микроорганизмы помогают бороться с болезнетворными диверсантами;
- какие микроорганизмы должны быть в составе пробиотических препаратов в соответствии с текущей международной доказательной базой;
- и многое другое.

Начало в 14:00.

Программа в день вебинара:

13:55-14:00 Регистрация слушателей.

14:00-14:05 Открытие школы.

14:05-14:40 "Роль пробиотиков в лечении инфекционной диареи".
Лектор: Румянцев Роман Евгеньевич, врач-педиатр, педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г. Н. Сперанского, обладатель статуса "Московский врач".

14:40-14:55 Вопросы и ответы.

Подключайтесь по ссылке https://systemadv.ru/

Напоминаю, что на самые интересные вопросы будут даны текстовые ответы здесь, на моём канале (вопросов накопилось много, извиняюсь за задержку, на все вопросы обязательно отвечу).

Всё чаще в инфополе можно увидеть новости о вспышках самых разных инфекционных заболеваний, в том числе вакциноуправляемых. Многие задаются вопросом: что же служит причиной столь значимого подъема? И кто виноват и что делать?

Об этом дал небольшой комментарий порталу Правмир на примере вируса кори. О вакцинации, антиваксерах, туризме, угрозах России (инфекционных) и не только.

А ещё одним экспертом в этой статье оказалась врач-микробиолог Антонина Обласова (она же @ninavaccina), общественный деятель, благодаря которой в режиме нон-стоп в российском инфополе идёт борьба с антипрививочными настроениями в обществе.

Большая честь оказаться в такой солидной компании. Рад, что на ряд проблем и путей их решения мы смотрим одинаково.

Про прививки я в скором времени начну выпускать мощнейшие материалы в разных форматах, у антиваксеров нет ни единого шанса.

Дорогие друзья, прикрепленный скриншот, разошедшийся по Интернету на днях, никоим образом не должен вас удивлять или шокировать. Вы просто учитывайте, что сегодня, в эпоху хайпового доминирования ИИ, огромный пласт сетевого контента сгенерирован этим самым ИИ. Новости, статьи, обзоры, описания товаров, сценарии шоу и фильмов (даже сами фильмы - недавно один такой, полностью сделанный роботом, показывали на Каннском фестивале) - всё массовое делает ИИ, и доля его участия растет в геометрической прогрессии.

Но если в плане новостей и тому подобного наносят урон сами себе прежде всего контент-мейкеры, считающие себя очень хитрыми (их скоро отовсюду поувольняют за ненадобностью), то использование ИИ блогерами, являющимися или считающими себя лидерами мнений, несёт в себе куда большую опасность. Помимо того, что это отвратительно само по себе.

Знаете, что делает, например, медицинский (но не только, в целом любой) контент интересным по-настоящему? Личный авторский опыт. Который золочёными нитями пронизывает изначально сухой научный текст, украшая и дополняя его.

Любой человек может сделать ИИ запрос: "напиши мне текст про ветрянку, но как будто ты ведёшь медицинский блог". Это будет в определенном смысле неплохой текст, но сути просто выжимка из открытых источников в Интернете. Человек, который видел, как от ветряночной флегмоны умирают дети, по определению напишет по-другому. Потому что отпечаток пережитого опыта внесёт свою лепту в любой рассказ, и это сразу бросается в глаза, понимаешь, что человек действительно занимается этим и разбирается в теме. ИИ недоступен пережитый опыт, поэтому он сможет затмить и оставить без работы только тупых лентяев, типа того, что поленился даже прочитать то, что он копирует в заголовок статьи.

Очень плохо, когда ИИ пишет посты в медицинских каналах. Во-первых, это видно и это, как говорится, кринж (стыдоба). Во-вторых, ИИ может взять информацию из не самых достоверных источников, что может привести к печальным последствиям. Даже вот это вот знаменитое клишированное однотипное оформление постов со смайликами, как у подавляющего большинства блогеров-врачей - это в большинстве случаев ИИ, я пробовал ради интереса, он так умеет.

И ещё хуже, когда при помощи ИИ делают всякие платные материалы, которые потом продают, пользуясь доверием аудитории. Я бы за такое уголовное наказание вводил.

Цените авторов, которые пишут свои тексты сами, уважают свою аудиторию и трепетно относятся к качеству своих материалов. В будущем их будет становиться всё меньше, тем важнее не терять их из виду в потоке липового сгенерированного контента.

Меня, например, вы не потеряете точно, если подпишетесь на платный проект, где у вас появится возможность связаться со мной напрямую и в качестве дополнительного бонуса периодически читать мои эссе-размышления о жизни с практическими советами для улучшения её качества.

А поводов нам посмеяться над ИИ и тупыми лентяями у нас будущем будет ещё очень много.