Мы лечим не анализы, а пациентку и ее жалобы!

Буквально на днях пришла пациентка, сдала в ЖК анализы ( цитология - стекло 😢я за жидкостную цитологию!), впч, пцр на ИППП.
И ‼️ была обнаружена Gardnerella vaginalis, ее НИЧЕГО не беспокоило, я уточнила. Но на этот результат назначили два типа свечей. Теперь у нее появились «какие - то выделения», которые стали беспокоить.

Gardnerella vaginalis -изолированно оценивать, что это зло и ее срочно надо уничтожить в корне неверно!
Это бактерия обитатель нормальной микрофлоры влагалища. Все зависит от количества Lactobacillus в микрофлоре, когда они занимают основной %, к остальной флоре, то абсолютно не важно, кто там еще присутствует: Gardnerella, Eubacterium, Mobiluncus spp и тд.
В этой ситуации все хорошо, вас ничего не беспокоит. И НИЧЕГО делать с этими несчастными бактериями, которые определяют изолировано в ПЦР НЕ НАДО. Ну ОК, есть и есть и пусть себе дальше существуют.
Если в этом случае назначается лечение, то нарушается баланс нормальной микрофлоры.

Другое дело, если вы понимаете, что у вас появились жалобы, здесь необходимо оценить:
🔍Флороценоз ( соотношение нормальной микрофлоры к условно-патогенной, это могут быть аэробы, анаэробы, грибы)

🔍сдать на 4 половых инфекции ( Chlamydia trachomatis- хламидиоз, Mycoplasma genitalium-микроплазма гениталиум , Neisseria gonorrhoeae - гонорея, Trichomonas vaginalis - трихомониаз)

Подчеркиваю: уреаплазма, микоплазма хоминис- не являются половыми инфекциями, цитомегаловирус вообще не надо определять в отделяемом из половых путей!
🙈 Вирус простого герпеса сдается, когда есть высыпания и для того, чтобы подтвердить диагноз, если никаких высыпаний нет, его сдавать бесполезно!

Ах да, лейкоциты в мазке, без жалоб тоже ни о чем не говорят! 😉 В этом случае, если все - таки мысли не дают покоя, хочется успокоиться, то алгоритм выше 👆 Флороценоз и пцр на половые инфекции.