ПМС: как отличить обычную «бурю в стакане» от симптомов, которые требуют визита к врачу?

ПМС (предменструальный синдром) — это не просто «плохой характер». Это комплекс симптомов, которые возникают во 2-й фазе цикла (за 3–14 дней до месячных), исчезают или резко идут на спад с началом менструации, имеют циклический характер (повторяются из месяца в месяц).

Самые распространенные симптомы:
· Набухание и болезненность груди
· Задержка жидкости (отеки, прибавка в весе до 1-2 кг).
· Тянущая боль внизу живота и пояснице.
· Быстрая утомляемость или, наоборот, возбуждение.
· Небольшая плаксивость или раздражительность (которая не разрушает жизнь).
· Угревая сыпь (парочка выскочивших прыщиков).
· Изменение аппетита (тянет на сладкое или соленое или другие пристрастия к еде)
Запоры и вздутие

Из редко встречающихся симптомов :

· Головокружение и обмороки.
· Тахикардия (учащенное сердцебиение).
· Аллергические реакции (крапивница).
· Рвота и резкое падение давления.
· Сонливость днем и бессонница ночью.
· Сексуальные расстройства (резкое снижение или повышение либидо).

А когда же стоит обратиться к врачу?
Симптомы сильно нарушающие привычный ритм жизни (не можете работать, учиться, выходить из дома), интенсивность боли высока (не спасают обычные обезболивающие), симптомы не проходят с началом месячных, а длятся всю менструацию или дольше. Появились проблемы со зрением или сильные мигрени.
Прибавка веса сохраняется и после месячных.
В целом, если собрав все симптомы и проанализировав, вы понимаете, что это сильно нарушает ваш привычный образ жизни, терпеть не надо, необходимо обратится к специалисту.

Существует более тяжелая форма ПМС— 🖇️Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).
Это диагноз. Симптомы, 5 и более, повторяющиеся как минимум в двух циклах подряд :

1️⃣ Выраженная подавленность, чувство безнадежности.
2️⃣ Постоянная тревога, напряженность, нервозность.
3️⃣ Резкие перепады настроения (слезы -> гнев за секунду).
4️⃣ Злость и раздражительность, конфликты с окружающими.
5️⃣ Потеря интереса к обычным делам.
6️⃣ Трудности с концентрацией.
7️⃣ Упадок сил, сонливость.
8️⃣ Изменение аппетита (компульсивное переедание или потеря аппетита)
9️⃣ Нарушения сна
🔟 Чувство потери контроля над ситуацией
+ физические симптомы: отёки, боли в молочных железах, головные боли.

Перед постановкой диагноза и лечением, проходит комплексная диагностика, в том числе различные психометрические тесты, использование стандартизированных шкал, например, шкала предменструальной тревоги.
ПМДР лечится! С этим нужно идти к врачу. Важно отделять «тяжелый ПМС» от расстройства, требующего вмешательства психиатра или гинеколога с назначением СИОЗС.

В норме симптомы ПМС исчезают в 1-2 день менструации. Допускается легкая слабость в первый день.
Насторожиться стоит, если:
· Боль и симптомы ПМС длятся всю менструацию и проходят только после нее — это может говорить о гинекологических проблемах и тут необходимо разобраться.
· Симптомы сохраняются и после месячных — это уже не ПМС! Нужно искать другую причину (анемия, проблемы щитовидной железы, хроническая усталость и тд).

Лечение ПМС может включать:
медикаментозную терапию;
психотерапию;
изменение образа жизни

Снизить частоту и интенсивность проявлений может помочь, например: поддержание нормального веса, сбалансированное питание , регулярные занятия физкультурой, отказ от кофеиносодержащих напитков, соблюдать режим сна и отдыха.

Очень важно вести календарь симптомов и менструальный календарь. Если вы замечаете, что качество жизни падает во вторую фазу, а с приходом месячных вы «оживаете» — не терпите. Современная медицина умеет сглаживать эти перепады.