Летрозол под ❌?

Сегодня поделюсь с вами негодованием по -поводу новых клинических рекомендаций по синдрому поликистозных яичников ( СПКЯ).

Чтобы вам было понятнее- клинические рекомендации -это алгоритм и стандарт, на основании которого мы работаем и оценивается качество медицинской помощи.

Так вот в мае вышли обновленные рекомендации и что- то в них стало лучше, а что - то ну просто взорвало мне 🧠

Препарат, который является препаратом выбора при стимуляции овуляции Летрозол

когда самостоятельно забеременеть не получатся, мы назначаем вам препарат, который простимулирует ваши яичники, чтобы созрел фолликул и случилась овуляция

вне закона😁🤷‍♀️Потому что, в критериях оценки качества медицинской помощи его просто нет. Тк он не относится ни к 1 ой линии терапии, ни ко 2 ой, вообще сам по себе🤷‍♀️

Хотя во всем мире, он стоит 1 линией терапии. Уже проводились исследования и не одно, что Летрозол дает большее число беременностей, чем клостилбегит. Поэтому он в приоритете, к нему реже возникает резистентность и работает он немного по- другому.
А уже потом клостилбегит (тк к нему часто возникает нечувствительность). А у нас он основной препарат для стимуляции овуляции, а на 2 ой (когда он не поможет, а бОльшему количеству пациенток он и не поможет) - Лапароскопия и дриллинг.

когда при попытке якобы помочь фолликулам овулировать, делают отверстия в капсуле яичников, часть фолликулов погибнет после такого вмешательства (здравствуй преждевременная недостаточность яичников ( ПНЯ)не у каждой, но их будет не мало)

Мне кажется это сделали для тех, кто вообще не хочет думать, в чем суть СПКЯ, а просто решить проблему силой. А что там дальше будет…

В мире же лапароскопия и дриллинг применяются в крайне редких случаях, это уже просто прошлый век.

Либо ко 2-ой линии-стимуляция препаратами классическими, которые используют в эко.

Почему такие рекомендации? Ответа нет, даже те кто ранее участвовал в разработке предыдущих рекомендаций - разводят руками и не находят ответа почему…