Доктор Петрунина_гинеколог
@doctor_petrunina
Доктор Петрунина_гинеколог
Фото:
В очередной раз пациентку гоняют на анализы, при этом не проверив самых базовых и очевидных вещей!
С чем обратилась пациентка: хочет беременность, до этого никогда никаких беременностей не было, планировали- не получается. Стала обследоваться в одной из известных клиник.
Во - первых. Смотрим генетические маркеры на тромбофилию, только если на это есть показания: случаи тромбозов, тромбоэмболии с пациенткой или у близких родственников; если были ранее выкидыши и невынашивания и не один раз, гестоз в беременность и др
Сразу сходу проверять тромбофилию, волчанку, коагулограмму и тромбоциты, д-димер, выявить гетерозиготу по тромбофилии, которая вообще не повлияет на беременность и отправить к гематологу, эндокринологу🤦♀️- неправильно!
Во вторых. Не проверить проходимость труб и есть ли вообще овуляция, самое базовое из - за чего вообще может не получаться, вот это конечно огонь- логика🔥
Я понимаю, что сейчас модно сдавать анализы на различные мутации генетические и всем их сразу пихают и все естественно сразу сдают.
Но это далеко вообще не первая линия диагностики!
Необходимо проверить самое основное, а причины могут быть: с маткой ( патология эндометрия, аномалии и тд) , с яичниками (овуляция), с трубами (проходимость), с мужем в конце концов ( спермограмма). Детально собрать анамнез и понять, а действительно ли надо смотреть генетику по тромбофилии и проверять на волчанку.
Я понимаю, что чтобы получить беременность вы готовы на всё, но будьте благоразумны🙏🏻
Помните эту историю?
По нашим обследованиям получилось: на узи в полости матки множественные полипы; проверили проходимость труб с помощью гистеросальпингографии-с одной стороны труба не пропускает контраст, значит не проходима. С другой -все хорошо.
Все оказалось более просто, чем сразу уходить глубоко и искать тромбофилии, генетику смотреть и тратить время не на то, что надо.
Что сейчас : будем убирать полипы и попробовать беременеть.
По спермограмме мужа есть небольшие вопросы, за это время пока мы готовимся убрать полипы у пациентки, он разбирается с андрологом.
Вот такие дела…
По нашим обследованиям получилось: на узи в полости матки множественные полипы; проверили проходимость труб с помощью гистеросальпингографии-с одной стороны труба не пропускает контраст, значит не проходима. С другой -все хорошо.
Все оказалось более просто, чем сразу уходить глубоко и искать тромбофилии, генетику смотреть и тратить время не на то, что надо.
Что сейчас : будем убирать полипы и попробовать беременеть.
По спермограмме мужа есть небольшие вопросы, за это время пока мы готовимся убрать полипы у пациентки, он разбирается с андрологом.
Вот такие дела…
❤ 8
313
Обсуждение 0
Обсуждение не доступно в веб-версии. Чтобы написать комментарий, перейдите в приложение Telegram.
Обсудить в Telegram