Хочу в горы. А мне можно?

Поход в горы становится популярным вариантом отпуска. Есть ли какие-то риски у такого отдыха с медицинской точки зрения? Рассказывает терапевт Ольга Титаренко.

Походы в горы — это не просто прогулка, а серьёзное испытание для сердечно-сосудистой и дыхательной систем. «Высота» начинается для организма уже с 1500–2000 метров. Справиться с походом способны люди без хронических заболеваний в стадии обострения, привычные к ходьбе (10 000 шагов в день без одышки).

🏔Высота до 2000–2500 метров считается «безопасной» зоной для здорового человека. Это уровень большинства горнолыжных курортов. Специальная подготовка не нужна, но возможна лёгкая одышка.

🏔3000–3500 метров — порог, за которым начинается настоящая акклиматизация. Здесь без подготовки (бег, плавание, ОФП) и графика набора высоты идти рискованно.

Главный фактор риска в горах — гипоксия (нехватка кислорода). Чтобы компенсировать дефицит кислорода, сердце начинает биться чаще, а дыхание становится глубже. Работа организма меняется, появляется одышка и головная боль. Необходима адаптация к таким условиям, увеличивать высоту нужно постепенно.

Механизмы адаптации хорошо работают у здоровых людей при соблюдении правил поведения в горах.
Не поднимайтесь более чем на 500 метров (ночёвки) в день, как только достигли высоты 3000 метров.
Каждые 1000 метров набора высоты делайте дополнительный день отдыха (акклиматизации).
Избегайте тяжёлых физических упражнений и алкоголя в первые 48 часов после прибытия на высоту более 2450 метров.

Если набирать высоту слишком быстро, возникает горная болезнь. Её первые признаки: головная боль, тошнота, плохой сон и сильная одышка даже в покое, могут возникнуть паузы при дыхании во сне.
Если адаптация срывается, развиваются два опасных осложнения горной болезни:
— Отёк мозга. Нарушается проницаемость мозгового барьера, жидкость выходит в ткани мозга. Симптомы: спутанность сознания, потеря координации.
— Отёк лёгких. Из-за неравномерного сужения сосудов под высоким давлением плазма крови «выдавливается» в альвеолы. Симптомы: розово-пенистая мокрота, клокочущее дыхание, одышка.

Для ускорения акклиматизации, лечения и профилактики горной болезни можно использовать лекарства. Назначают и контролируют их использование врачи горной и экстремальной медицины, потому что у препаратов есть побочные эффекты.

Какие состояния точно не дадут провести отпуск в горах?
тяжёлые пороки сердца и ишемическая болезнь
неконтролируемая артериальная гипертензия
дыхательная недостаточность и тяжёлая астма
недавние операции и травмы
тяжёлая анемия (в том числе серповидноклеточная)
беременность (на больших высотах)

Если вы планируете поход в горы выше 2500 м, лучше всего начать с посещения терапевта и пройти чек-ап. Набор исследований подбирают индивидуально, но чаще всего это:
общий анализ крови (для исключения анемии)
измерение уровня глюкозы и липидного профиля (для оценки сердечно-сосудистого риска)
ЭКГ в покое и с нагрузкой
эхокардиография
спирометрия (проверка функции внешнего дыхания).

И отпуск, и регулярные визиты к врачу — часть заботы о себе. Хороших и безопасных отпусков всем!


Max Дзен VKПриложение