ЭЗЕТИМИБ БЕЗ СТАТИНОВ КОГДА Я НАЗНАЧАЮ

Когда оправдана монотерапия эзетимибом? Пациенты из «серой зоны»��

Часто в практике возникает дилемма с пациентами, которые по всем таблицам еще «не доросли» до назначения статинов, но их анализы уже кричат о проблеме.

Представьте типичную ситуацию: на приеме молодой человек, до 40 лет. Общий сердечно-сосудистый риск пока оценивается как умеренный. По классическим критериям прямых показаний для назначения статинов у него нет.

Но есть одно большое «НО» — уровень «плохого» холестерина (**ЛПНП**) пугающе высокий: 4.5, 4.8 ммоль/л и выше.

Что делают в таких случаях любители мракобесия? Советуют «почистить сосуды» капельницами, попить БАДы или другие фуфломицины.

Часто мы прекрасно понимаем, что если оставить человека с такими показателями ЛПНП без внимания, то в перспективе ближайших 5–10 лет это неминуемо даст осложнения. Ждать, пока риск станет высоким и грянет сосудистая катастрофа — преступно.

Поэтому, так как статины пациенту еще не показаны, для таких пациентов из «серой зоны» мы используем другой инструмент (чаще всего это off-label назначение) — эзетимиб в дозировке 10 мг.

Это адекватный, научно обоснованный шаг, который позволяет взять под контроль уровень «плохого» холестерина и защитить сосуды смолоду.

�� А вы знаете свой уровень ЛПНП? Попадали ли вы когда-нибудь в такую «серую зону» у врачей? Делитесь в комментариях!