avatar
Bulgakova_ allergolog
@allergobme
28.05.2025 20:21
Пример хорошей командной работы.
?
2023 г. Пациент впервые обращается в клинику УГН с жалобами на заложенность носа и затруднение носового дыхания. Есть чувство скованности в груди при физических нагрузках ( бег по утрам ежедневно). 
Все эти жалобы появились достаточно давно. 

Позади уже оперативное вмешательства по поводу полипозного риносинусита. 
?
Почему-то никто не рассказал пациенту о том, что полипы могут снова появиться, если не проводить профилактическое лечение.

ЛОР врач направил пациента к аллергологу ( то есть ко мне).

В итоге у пациента кроме полипозного риносинусита обнаружены:
1. Астма смешанного генеза
2. Сенсибилизация к знакам, березе, полыни.
3. Выяснила, что есть бронхоспазм на прием НПВС.
?
Что сделали? 
1. Консультирование пульмонологом. Проведена спирометрия и подтверждена бронхообструкция.
 Назначена адекватная терапия.
2. Назначена симптоматическая терапия. Местные гормональные спреи в нос и при аллергическом рините и при полипозном риносинусите отлично идут!
3. Проведена АСИТ препаратом аллергенов злаков. 
?
Что получили за 1 год комплексной терапии?
1. Нос дышит. Не идеальной. Но заложенность иногда на пике цветения березы была и при ОРЗ.

2. Свистов и хрипов, скованности в груди нет. Даже на фоне цветения и увеличения физической нагрузки. 

3. Удалось провести запланированную установку имплантов стоматологических. 
Ранее стоматологи не брали, так как в пазухах был постоянно отек и порой уровень жидкого содержимого. 

Какие можно сделать выводы?
Справиться можно почти с любой сочетанной патологией. 

Главное - команда! 
Командная работа врачей и пациента! 

Впереди ещё 2 года АСИТ знаками и возможно подключим 2й аллерген ( березу). 

Ps. Люблю подумать, люблю необычные случаи.

Вы же знаете, как ко мне попасть на приём?
? 10
? 2
1 327

Обсуждение 0

Обсуждение не доступно в веб-версии. Чтобы написать комментарий, перейдите в приложение Telegram.

Обсудить в Telegram