Материал от Редакции Журнала «Главная медицинская сестра» >>

⭕️ Роспотребнадзор выпустил указания по надзору, диагностике, профилактике ботулизма

Роспотребнадзор впервые утвердил методические указания МУ 3.1/4.2.4279-26 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ботулизма». Документ вводится в действие с 10.09.2026.

В методических указаниях приведены общие сведения о ботулизме, какими токсинами вызывается, как распространяется: вызывается токсинами Clostridium botulinum, реже — C. baratii, C. butyricum, C. argentinensis. Известны 9 токсинотипов. Ботулинический токсин — наиболее сильнодействующий из известных биологических токсинов. Основной механизм заражения — фекально-оральный, преимущественно пищевой путь. Инкубационный период — от нескольких часов до 5 суток (в среднем 18–24 часа).

Приведена клиническая картина, дял которой характерны парезы и параличи поперечнополосатой и гладкой мускулатуры, синдром гастроэнтерита в начальном периоде. Наиболее частые симптомы — дисфагия, ухудшение зрения, диплопия, дизартрия, осиплость голоса, сухость во рту, одышка. Первыми симптомами часто являются нарушение зрения и дискомфорт в животе.

МУ 3.1/4.2.4279-26 рекомендуют выполнять лабораторную диагностику, которая должна включать биологические (токсикологические), микробиологические, серологические и молекулярно-генетические исследования. Наиболее информативный метод — биологическая проба с реакцией нейтрализации на белых мышах («золотой стандарт»). Для исследования от больного направляют сыворотку крови (не менее 10 мл, оптимально 20 мл), кал (10–50 г), рвотные массы или промывные воды желудка (50–100 мл), мочу, отделяемое из раны. Материал отбирают до введения противоботулинической сыворотки. При аутопсии берут фрагменты печени (50–60 г), тонкого кишечника и желудка с содержимым, кровь (не менее 10 мл).

​Также приведены правила отбора проб пищевых продуктов. Необходимо проверять продукты и остатки продуктов, которые употребляли пострадавшие (отбирают не менее 100 г). Особое внимание уделяется мясу, рыбе, овощным консервам, вяленой рыбе, колбасе домашнего приготовления, так как эти продукты в зоне повышенного риска. Пробы необходимо хранить при температуре плюс 2–8 °С. К пробам прикладывается сопроводительная документация — акт отбора с указанием наименования продукции, даты изготовления, срока годности, номера партии.

Основными мерами профилактики названы защита продукта от попадания возбудителя, которая предполагает эффективную термическую обработку продукта и тары консервации (автоклавирование при 121 °С, 2 атм, 90 минут — для уничтожения спор). Не рекомендовано приобретать консервы домашнего изготовления у посторонних лиц.

Источник: МУ 3.1/4.2.4279-26 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ботулизма» (утверждены 10 июля 2026 г.).


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

❗️ Теперь вы можете читать нас в MAX
Перейти на канал в MAX ➡️