Материал от Редакции Журнала «Новая аптека» >>>

⭕️ Биотические средства в ассортименте аптеки: группы и виды действия

В последние годы интерес к состоянию микробиоты человека значительно вырос. Нарушение баланса нормальной микрофлоры связывают не только с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), но также с иммунными дисфункциями, аллергическими состояниями, последствиями антибактериальной терапии, гинекологическими проблемами.

Формы выпуска и показания лекарственных средств и биологически активных добавок (БАД), которые направлены на восстановление и поддержание микробиоты кишечника и урогенитального тракта, при этом существенно различаются. Редакция Журнала «Новая аптека» провела свой анализ.


Основные группы биотических средств

Наиболее знакомы потребителям пребиотки и пробиотики. Все слышали, что эти продукты необходимы для поддержания здоровой микрофлоры кишечника, улучшения пищеварения и укрепления иммунитета. Они защищают организм от патогенов, помогают усваивать вещества и синтезируют витамины. Однако мало кто знает различия этих терминов.

Пребиотики — пищевые компоненты, которые не содержат живых бактерий, но служат «питанием» для полезной микрофлоры организма. Пробиотики — это уже живые полезные микроорганизмы, которые при поступлении в организм в достаточном количестве оказывают благоприятное влияние на здоровье.

Синбиотики и постбиотики известны меньше. Синбиотики представляют собой смесь живых микроорганизмов с субстратами-пребиотиками. Постбиотики — неживые микробы или их компоненты. В роли компонентов могут выступать целые нежизнеспособные микроорганизмы, их фрагменты, структуры микробных клеток.


Полезные функции пребиотиков

Основной эффект пребиотиков связан с их ферментацией кишечной микробиотой. В результате образуются короткоцепочечные жирные кислоты: ацетат, пропионат, бутират. Эти метаболиты выполняют важные функции. Например, бутират служит основным источником энергии для клеток кишечного эпителия, обладает противовоспалительным действием и способствует укреплению барьерной функции слизистой. Кроме того, короткоцепочечные жирные кислоты оказывают системное воздействие, поскольку участвуют в регуляции обмена глюкозы и липидов, а также в модуляции иммунного ответа. Пребиотики способствуют размножению полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, которые оздоравливают кишечник. Изменение микробного состава может подавлять рост вредных бактерий Clostridium perfringens и Escherichia coli, в результате снижается риск желудочно-кишечных инфекций и воспалений.


Полезные эффекты пробиотиков

Пробиотики — полезные бактерии, чьи колонии заселяют кишечник. Обладают как иммунологическими, так и неиммунологическими эффектами.

Иммунологические эффекты: активируют локальные макрофаги, вследствие чего повышают презентацию антигена В-лимфоцитам и увеличивают продукцию секреторного иммуноглобулина А (IgA) местно и системно. Модулируют цитокиновый профиль и вызывают толерантность к пищевым антигенам.

Неиммунологические эффекты: способствуют пищеварению и конкурируют за питательные вещества с патогенами, изменяют местный pH и этим создают для патогенов неблагоприятную окружающую среду. Уничтожают супероксидные радикалы, стимулируют эпителиальную продукцию муцина, усиливают кишечную барьерную функцию. Вырабатывают бактериоцины для ингибирования патогенов и конкурируют с патогенами за адгезию; модифицируют исходящие из патогенов токсины.

Некоторые виды пробиотиков и их функциональные эффекты ниже:

• Lactobacillus spp. Контролирует колонизацию Helicobacter pylori; содействует снижению уровня холестерина и синтезу витаминов группы В

• Bifidobacterium spp. Поддерживает баланс кишечной микрофлоры; предотвращает/лечит инфекционную диарею; способствует снижению уровня холестерина и синтезу витаминов группы В; способствует иммунному ответу; помогает предотвратить симптомы аллергии и рак толстой кишки

• Propionibacterium spp. В сочетании с другими пробиотическими штаммами способствуют профилактике рака толстой кишки

• Enterococcus faecium Подавляет рост патогенных микроорганизмов, таких как Listeria innocua, Micrococcus luteus и Escherichia coli

• S. thermophilus Улучшение баланса и функции кишечной микрофлоры, особенно в сочетании с другими пробиотиками; стимуляция иммунитета (высвобождение цитокинов)

• S. boulardii Подавляет рост вредных кишечных бактерий, поддерживая здоровье кишечника

• S. cerevisiae Оказывает антигенотоксическое и цитотоксическое действие; улучшает здоровье кишечника и пробиотическую функцию


Пробиотики считают ключевыми элементами для поддержания здоровья женской репродуктивной системы. Многочисленные исследования и длительная практика применения демонстрируют, что живые микроорганизмы эффективно способствуют профилактике и лечению различных нарушений микробиоты влагалища. Их действие основывается на поддержании кислой среды, подавлении патогенных микроорганизмов и модуляции местного иммунного ответа.

Регулярное применение пробиотиков, особенно с целевыми штаммами Lactobacillus, помогает восстановить естественный баланс микрофлоры после дисбиоза, антибиотикотерапии или инфекций. Пробиотики снижают риск рецидивов бактериального вагиноза и кандидоза. Современные формы применения включают как местные препараты (свечи, таблетки и гели), так и пероральные. Последние оказывают системное влияние на микробиоту влагалища через кишечник.


Две группы синбиотиков

Синбиотики представляют собой смеси, состоящие из живых микроорганизмов и субстрата(ов), избирательно используемого(ых) микроорганизмами хозяина. Существует два типа синбиотиков: комплементарные (смеси пробиотиков и пребиотиков) и синергетические (смеси живых микроорганизмов, подобранных для совместного использования субстрата с целью получения оздоровительного эффекта). В статье Журнала «Новая аптека» мы рассказали подробнее о тех, которые представлены на российском рынке.


Перспективная группа — постбиотики

Постбиотиками называют новый тип биотических веществ, которые обладают большим потенциалом для улучшения здоровья. Они могут содержать преднамеренно инактивированные, неживые и неповрежденные микробные клетки или компоненты микробных клеток — структуры и субструктуры. Подробнее о них в статье. Хотя исследования постбиотиков все еще находятся на ранней стадии, появляется все больше доказательств, что эти вещества могут улучшить здоровье кишечника. Постбиотики укрепляют кишечный барьер, уменьшают воспаление и усиливают противомикробную активность против кишечных патогенов.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал «Здравоохранение» >>>
Журнал «Главная медицинская сестра» >>>
Журнал «Заместитель главного врача» >>>
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>
Журнал «Новая аптека» >>>
Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>
Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>
Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>
Журнал «Справочник медсестры» >>>

❗️ Теперь вы можете читать нас в MAX
Перейти на канал в MAX ➡️