Материал от Редакции Журнала "Практикующий терапевт" >>>

??Европейские кардиологи обновили рекомендации по лечению дислипидемий

Европейское общество кардиологов (ESC) и Европейское общество по атеросклерозу (EAS) представили обновленные рекомендации по лечению дислипидемии на Конгрессе ESC 2025. Документ опубликован в European Heart Journal. Рекомендации уточнили шкалы SCORE2 и SCORE2-OP для оценки десятилетнего риска сердечно-сосудистых событий с порогами ? 20% для очень высокого риска, от 10% до <20% для высокого, от 2% до < 10% для умеренного и < 2% для низкого риска. К модифицируемым факторам риска отнесли уровень С-реактивного белка свыше 2 мг/л и липопротеин(а) выше 50 мг/дл. У пациентов с умеренным риском рекомендуют определение индекса кальция в коронарных артериях по неконтрастной КТ или выявление бляшек в сонных или бедренных артериях по УЗИ.

В фармакотерапии первичной профилактики всем пациентам с очень высоким риском и уровнем ЛНП ?1,8 ммоль/л теперь рекомендовано медикаментозное лечение в дополнение к немедикаментозным мерам. Целевыми показателями холестерина ЛПНП определили <55 мг/дл для очень высокого риска и <40 мг/дл с экстремальным риском. Для достижения целей рекомендуют комбинированную терапию. При непереносимости статинов предложили использовать эзетимиб, бемпедоевую кислоту или ингибиторы PCSK9. Бемпедоевая кислота также может применяться как дополнение у пациентов очень высокого риска.

Эвинакумаб рекомендовали при семейной гиперхолестеринемии, а воланесорсен для лечения синдрома семейной хиломикронемии при гипертриглицеридемии более 8,5 ммоль/л для снижения риска панкреатита. Для пациентов с высоким уровнем триглицеридов >135 мг/дл можно назначить икосапентэтил. Для ВИЧ-инфицированных старше 40 лет назначение статинов теперь не зависит от уровня холестерина. А вот пищевые добавки и витамины признали малоэффективными и исключили из схем профилактики. Также в рамках конгресса представили мобильный чат-бот ESC Chat, который поможет врачам оперативно ориентироваться в клинических рекомендациях.


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал "Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики" >>>
Журнал "Практикующие психиатр и психолог" >>>
Журнал "Практикующий гинеколог" >>>
Журнал "Практикующий дерматовенеролог" >>>
Журнал "Практикующий кардиолог" >>>
Журнал "Практикующий невролог" >>>
Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>
Журнал "Практикующий педиатр" >>>
Журнал "Практикующий стоматолог" >>>
Журнал "Практикующий терапевт" >>>