Материал от Редакции Журнала "Практикующий терапевт" >>>

??Почему ежей нужно бояться, а целовать незнакомых собак нельзя. Мифы и правда о бешенстве

Редакция Журнала "Практикующий терапевт" разобрала распространённые мифы о бешенстве:


??Бешенство неизлечимо

К сожалению, да, это правда. Эффективного метода лечения бешенства еще не нашли. Есть единичные случаи успешного излечения пациентов в США и Бразилии. Их вводили в медикаментозную кому и поддерживали жизнь до тех пор, пока они не выздоровели. Дальнейшие попытки использовать сходные клинические протоколы не привели к успеху — их эффективность составляла всего 20–25%.

В 2023 году появился препарат моноклональных антител F11. У лабораторных животных он вызывал регресс симптомов бешенства и увеличивал выживаемость в 67% случаев на 5-й день после заражения, на 6-й — в 50%. Однако лекарство не могло полностью вывести возбудитель из мозга, и вирусная нагрузка в организме подопытных оставалась на низком уровне еще в течение 4 месяцев после заражения.


??Бешенство переносят только собаки и только агрессивные

Нет, это миф. Хотя в структуре причин бешенства лидируют укусы собак, в природе есть и другие резервуары инфекции: летучие мыши, еноты, лисы, ежи, обезьяны. Также неверна и классическая картина, которую рисует наше воображение, — разъяренный пес с пеной в пасти. Животное может быть просто агрессивным, а заразить может и спокойное — вялость, сонливость и апатия тоже сопровождают бешенство.


??Бешенством можно заразиться, если животное вас просто облизало

Нет, если в этой зоне нет открытых ран или царапин. Дело в том, что возбудитель бешенства передается со слюной. По этой причине при укусе через одежду риск заражения есть только при видимом повреждении кожи, а вот при поцелуе собаки риск есть в любом случае.


??От бешенства можно предварительно вакцинироваться и не заразиться

Да, это правда. Всех млекопитающих домашних питомцев нужно вакцинировать и вводить им бустерные дозы вакцин ежегодно или каждые три года в зависимости от инструкции производителя вакцины. Высокий уровень антител после прививки сохраняется в крови до 3 лет. Кроме того, иммунопрофилактика бешенства нужна в группах с высоким риском заражения.


??При укусе животного, подозрительного на бешенство, делают 40 уколов в живот

Нет, это миф. Схема вакцинации «40 уколов в живот» ушла в историю. Сейчас курс сократился до 4–6 доз вакцины в зависимости от инструкции производителя. В России есть вакцина антирабическая инактивированная — нужно сделать 6 ее инъекций.

При укусе летучей мыши можно использовать американский протокол. Согласно ему, если пациент проснулся и обнаружил в комнате летучую мышь, то можно считать, что его укусили, и нужно вводить вакцину. В случае, когда летучую мышь обнаружили рядом с маленьким ребенком или человеком с ограниченными возможностями, то их также вакцинируют.

Пациентам, которым не более 1 года назад уже вводили антирабическую вакцину, назначают три ее инъекции по 1 мл в 0, 3, 7-й день после потенциального заражения. Если прошел год и более или курс иммунизации был неполным, то прививки проводят в соответствии со «Схемой лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной».


Больше полезного и интересного с подпиской на наши издания
Журнал "Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики" >>>
Журнал "Практикующие психиатр и психолог" >>>
Журнал "Практикующий гинеколог" >>>
Журнал "Практикующий дерматовенеролог" >>>
Журнал "Практикующий кардиолог" >>>
Журнал "Практикующий невролог" >>>
Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>
Журнал "Практикующий педиатр" >>>
Журнал "Практикующий стоматолог" >>>
Журнал "Практикующий терапевт" >>>