С беременными и роженицами предстоит организовать работу по-новому. Если беременность сочетается с инфекционным заболеванием, женщину направят в стационар по профилю основного заболевания с соблюдением требований санитарно-эпидемиологического законодательства. Таких пациенток будут госпитализировать либо в роддом с обсервационным отделением, либо в инфекционные стационары с лицензией на акушерство и гинекологию. Пациентка не должна поступать в обычное родильное отделение без возможности изоляции. Как организовать процесс маршрутизации по этой категории пациентов, смотрите в образце в журнале.


??Кабинет эпидемиолога заменят на кабинет первичной медико-санитарной помощи по профилю «инфекционные болезни»

По новым правилам предстоит упразднить кабинет врача-эпидемиолога и вдвое урезать его штат. Вместо него организуют кабинет первичной медико-санитарной помощи по профилю «инфекционные болезни» с расширенными функциями. Цель — обеспечить круглосуточную готовность оказать медпомощь при групповых и массовых поступлениях пациентов по профилю «инфекционные болезни».

Из штатки нового кабинета уберут врача-эпидемиолога, его помощника, заведующего кабинетом и отделением, а также старшую медсестру. Тот факт, что из штатки уберут врача-эпидемиолога, не отменяет его ключевой роли в системе обеспечения инфекционной безопасности и эпиднадзора в медицинской организации. Это предусмотрено законом, подробности — в журнале.

В штате кабинета оставят должности врача-инфекциониста, медсестры (медбрата), а также процедурной медсестры и санитарки. Сотрудники кабинета станут определять медицинские показания для реабилитации при инфекционных заболеваниях, внедрять в практику новые методы профилактики, диагностики и лечения, а также участвовать в подготовке и направлении пациентов на медико-социальную экспертизу, чтобы установить инвалидность. При наличии показаний будут направлять пациента на медицинскую реабилитацию в специализированное учреждение. Речь о пациентах после перенесенных тяжелых инфекций, например, COVID-19, гепатитов, инфекций ЦНС, с остаточными явлениями — респираторные, неврологические, иммунологические, с хроническими инфекционными заболеваниями. Сейчас такой оговорки нет в приказе Минздрава от 31.01.2012 № 69н.

Оснащение помещения для приема пациентов предстоит расширить: закупить пульсоксиметр и диспенсеры с антисептическим мылом и антисептиком. Необходимо обустроить автоматизированные рабочие места для инфекциониста и медсестры. У них должны быть компьютеры с выходом в интернет и сканеры, а также аппарат телефонной и факсимильной связи. Плюс в кабинете нужно установить шкафы для раздельного хранения личной и специальной одежды персонала.


??Скорректируют требования к инфекционному отделению

Отделение, которое будет принимать пациентов инфекционного профиля, должно работать круглосуточно и иметь в составе палаты реанимации и интенсивной терапии. По новым требованиям не менее 70% коек от общего коечного фонда отделения должны быть оснащены кислородной подводкой или концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1–2 койки. В действующем законодательстве закреплено только требование к типу палат: отделение для приема инфекционных пациентов должно иметь не менее 50% боксированных палат от общего числа коек.

Изменили штатные нормативы отделения. Сейчас одна младшая медсестра по уходу за больными обслуживает 15 коек. Новый приказ предусматривает пять должностей младшего медперсонала на один круглосуточный пост, который будет обслуживать 30 коек, плюс двух санитаров для работы в буфете.


??Сократят сроки передачи данных об очаге заражения