Очень много вопросов было именно по поводу изотретиноина и гинекологии

Беременность

Самое важное, это отсутствие беременности до курса, весь курс и 5 недель после последней выпитой капсулы. Все. Не потому, что препарат влияет на матку или ячиники, нет, препарат в этот период содержится в крови и легко проходит через плаценту до плода, а изотретиноин приводит к его мутациям

99% препарата выводится из организма после 7 периодов полураспада. Период полураспада- время за которое концентрация препарата в организме снижается вдвое, для препаратов изотретиноина 1 период полураспада равен 7-50 часам, теперь возьмем максимум - 50 часов, соответственно 7 периодов полураспада = 350 часов или 15 дней. То есть гипервитаминоза витамина А в крови уже не будет спустя 15 дней после курса, но мы перестраховываемся и проделваем до 5 недель

ГВ также является абсолютныи противопоказанием

Фолиевая кислота

Действительно системный изотретиноин снижает уровень фолиевой кислоты в организме, поэтому, если вы планируете беременность сразу после курса, то необходимо сдать анализ на фолиевую кислоту, а также в период курса принимать КОК обогощенные фолиевой кислотой. Этот витамин очень важен для закладки нервной трубку у плода

Препарат НЕ ВЕДЕТ К БЕСПЛОДИЮ

Он вообще никак не влияет на матку и яичники, потому что его цель это ЯДЕРНЫЕ рецепторы клеток КОЖИ, а не других органов. Но изотретиноин помимо кожи сушит еще и слизистые, поэтому может наблюдаться синдром сухого влагалища, однако существуют препараты, которые это скорректируют

ПА должны происходить с обилием лубриканта, риск травматизации слизистых существует, потому что они сухие и более подверженные механическому воздействию

Ранки в области вульвы, промежности, действительно могут дольше заживать на курсе СР, но все таки заживают

В период курса необходимо увлажнять кожу всего тела, в том числе вульвы и мягко очищать. Достаточно просто воды и эмолентов