Минздрав вводит комиссии для часто болеющих и страховку для самозанятых

С 2026 года порядок выдачи больничных изменится. Для тех, кто брал листки нетрудоспособности четыре и более раза за полгода, вводится особый контроль: новый больничный будет выписываться максимум на пять дней. Затем документы направят во врачебную комиссию для определения причин частых болезней. Исключения — беременность, уход за родственниками и стационар.

Параллельно с 1 января 2026 года начался эксперимент по оформлению больничных для самозанятых. По данным Соцфонда, заявки уже подали 15,4 тыс. человек, большинство выбрали страховую сумму в 50 тыс. рублей с ежемесячным взносом 1920 рубля.

Формально это медицинские меры, но по сути — системный ответ на вызовы рынка труда. Новый порядок создает фильтр между легитимным заболеванием и тем, что система сочтет злоупотреблением. Ограничение первичного листка пятью днями с последующим разбором комиссии переводит проблему из плоскости доверия врача к пациенту в плоскость административного контроля.

Эксперимент с самозанятыми работает в той же логике, но с обратным знаком: государство включает эту растущую группу в поле социального контракта через институт больничных, повышая ее лояльность.

Ключевой риск — во врачебных комиссиях для часто болеющих. Решение о «достаточности» оснований для болезни переходит от лечащего врача к коллегиальному органу, что может восприниматься как недоверие и давление. В регионах этот механизм способен стать инструментом дополнительного контроля над трудовыми коллективами.

Таким образом, реформа работает на двух уровнях: операционном (снижение нагрузки на ФСС) и стратегическом — дифференциация уровня доверия к разным категориям граждан и расширение зоны административного усмотрения системы