Дженерики мешают зарабатывать: фармгиганты просят Минздрав их «не замечать»

Bayer, AstraZeneca, Roche, Sanofi, Novartis. Запомнили? Это те самые, что годами зарабатывают на тяжелобольных по всему миру. В России они собрались в ассоциацию «Инфарма» и теперь объясняют государству, как нужно считать цены на лекарства. В чью пользу, догадайтесь сами.

Схема простая, как валенок. Ассоциация написала в Минздрав и ФАС: давайте при расчете начальной цены контракта на закупку лекарств не учитывать цены российских дженериков, к которым есть претензии. Любые претензии. ФАС что-то предписала, суд что-то ограничил, все, цена этого препарата вылетает из расчетов. А раз база для расчета выросла - государство закупает лекарства дороже. Намного дороже. И каждая такая «корректировка» в итоге оплачивается из бюджета, то есть из наших с вами налогов. Удобно, не правда ли.

По-русски это значит вот что: транснациональные корпорации хотят, чтобы российский бюджет тратил на их таблетки больше. И объясняют это словами про «затраты на разработку», «расширение показаний», «обучение специалистов». Про обучение умилительно особенно. Это, видимо, про те мероприятия, где врачей раньше возили в швейцарские отели послушать лекцию о новом препарате, а потом, по странному совпадению, эти врачи начинали активнее этот препарат назначать. Дорогое удовольствие, не спорю. Платит за него, правда, не «Инфарма», а пациент с диабетом и онкологический больной, у которого льготный препарат опять «временно отсутствует».

И вот что забавно. В «Инфарме» состоят десятки международных компаний. Из российских - ровно один «Р-Фарм». Один. И эта контора учит Россию, как тратить деньги налогоплательщиков на лекарства. Запад одной рукой давит санкциями, ограничивает поставки оборудования и комплектующих, другой рукой через свои фармассоциации лезет в политику здравоохранения. Ловко устроились, ничего не скажешь.

Пример из самого письма: дапаглифлозин и осимертиниб. Препараты от диабета и рака легких. Оригиналы делает AstraZeneca, та самая, что в «Инфарме». Дженерики - «Акрихин» и «Аксельфарм», российские. ФАС признала их нарушителями, ладно, пусть разбираются. Но пока шли тяжбы, дженерики уже продавались государству, причем дешевле, гораздо дешевле. Вот это и бесит AstraZeneca: цены сидят в расчетах будущих контрактов, и теперь содрать сколько хотелось бы уже не выйдет.

Стоп. Дешевле - это плохо? Для бюджета хорошо. Для пациента, которому препарат нужен сейчас, а не через три года судов, тоже хорошо. Плохо только тем, кто привык продавать таблетку себестоимостью в сто рублей за пятнадцать тысяч и называть это «справедливой ценой за инновацию».

Отдельный номер программы, фраза про «сверхприбыль дженериковых компаний». Это серьезно? У игроков, чья маржа на оригинальных препаратах доходит до 80–90%, обвинять кого-то в сверхприбыли надо уметь. Когда мировой гигант продает за тысячу долларов лекарство себестоимостью в десять, это «инвестиции в науку». Когда «Акрихин» продает его же за сто, это «сверхприбыль». Логика чемпиона.

И вопрос на засыпку: почему ассоциация с иностранцами во главе так влияет на российское регулирование? Где наша Ассоциация российских фармпроизводителей? Она есть, кстати, и ее директор Виктор Дмитриев предлагает совершенно иное - отказаться от расчета начальной цены и закупать по предельной отпускной из реестра. Спорно, конечно, и эксперты по закупкам уже возражают. Но хотя бы видно, что человек думает про отечественную отрасль, а не выкручивает руки под предлогом «справедливого ценообразования».

Минздрав и ФАС обещают «рассмотреть обращение в установленном порядке». Очень хочется, чтобы рассмотрели правильно. Чтобы не забыли, чьи интересы они должны защищать - российских пациентов и российский бюджет, а не маркетинговые планы Big Pharma. А то получится по накатанной: патенты вяло обсуждают в суде годами, а итоговые цены лекарств тихо пишут под диктовку Bayer и AstraZeneca.