Все хорошо прекрасная маркиза, докладывает регулярно Михаил Мурашко.

Однако, граждане России чаще всего жалуются властям на организацию здравоохранения:
«Общий объем сообщений россиян в адрес органов власти выросло:
если за первое полугодие 2024 года было подано 5,58 млн обращений, то за аналогичный периода этого года — уже 6,95 млн.

Главной темой обращений через официальные порталы стали проблемы в медицинской сфере - 634 937 обращений и
на проблемы с электронной записью к врачу - 425 тыс.

- Длительное ожидание приёма (очереди, задержки).

- Проблемы с лекарственным обеспечением (не выдают нужные препараты, приходится покупать за свой счёт или искать аналоги).

-Необоснованный отказ в оказании помощи (например, врач не принимает, хотя состояние требует вмешательства).

-Непрофессиональное поведение персонала (грубость, хамство).

- Нарушение прав на информацию (медперсонал не даёт важные сведения из карты, скрывает результаты анализов).

-Некачественное оказание услуг (ошибка в диагнозе, несвоевременное вмешательство, назначение неэффективного лечения).

- Требование оплаты за услуги, которые по закону должны оказываться бесплатно.

Недовольны и врачи.

Врачи жалуются на целый комплекс моментов:

- нехватка кадров и перегрузка. Особенно остро это чувствуется в первичном звене (поликлиники) и в сельской местности. Из-за дефицита один специалист вынужден брать на себя объём работы, который физически сложно выполнить качественно;

-бюрократическая нагрузка. Огромное время уходит на заполнение электронных медкарт, отчётов и соблюдение множества нормативных требований. Врачи отмечают, что из-за этого сокращается время на непосредственную работу с пациентами;

-проблемы с маршрутизацией и преемственностью.
Иногда нарушается логичная цепочка: пациент не может легко попасть к нужному специалисту, а информация из одной клиники не всегда полноценно передаётся в другую;

-неравенство между регионами.
В одних субъектах лучше оснащены больницы, в других — острее дефицит специалистов. Это создаёт дисбаланс в доступности и качестве помощи;

-сложности с ресурсами.
Не всегда есть в наличии нужные лекарства, современное оборудование или расходные материалы, что напрямую мешает оказывать помощь в полном объёме.

По поводу оплаты труда.

Здесь тоже целый набор болевых точек:

-зарплата не покрывает базовые потребности.
Опросы показывают: более половины врачей считают, что их дохода не хватает на еду, жильё и лечение;

-непрозрачность начислений. Формулы, по которым рассчитываются стимулирующие выплаты, часто непонятны самим медикам. Возникают ситуации, когда рост окладной части компенсируется урезанием премий или доплат за вредность;

-сильные региональные различия. Разница в зарплатах врачей в разных субъектах РФ может быть в несколько раз. Это провоцирует «переток» кадров в более благополучные регионы.

-отставание от инфляции. Даже при формальной индексации реальная покупательная способность дохода может падать;

- специфические случаи.
Были ситуации, когда отдельные категории медработников (например, сотрудники скорой помощи в некоторых регионах) не получили обещанных социальных выплат, хотя другие категории их получили.

В целом недовольны пациенты, страдает качество помощи, невольны врачи, хроническая усталость и стресс.

Зачем и в чем тогда суть реформы если всем плохо!?

Одним из решений в случае таких отраслевых просчетов может стать инструмент контрольно надзорных мероприятий, при которых проверяется не законность и порядок в сфере «освоенных бюджетных средств», о достижение целей и их показателей в части решения проблем.

Проверять надо не только количество построенных ФАПов, или освоенных средств на ремонт больниц и поликлиник,
а количество созданных рабочих мест в сфере здравоохранения и обеспечение доступности помощи для всех категорий граждан по всей стране, снижение смертности от хронических заболеваний, повышение уровня жизни врачей и желание работать в том числе в отдельных регионах и тд.

Необходимо менять показатели достижения целей и задач, уходить от «процентных отчетов», отчеты должны строиться на абсолютных показателях, менять необходимо
систему проверки Счетной палаты, КРУ, аудиторы должны уметь оценивать результаты согласно общим государственным задачам: решена проблема доступности лекарств, решена ли проблема обеспечения специалистами в субъектах, решена ли проблема маршрутизации пациентов и тд.

А главное введение персональной ответственности за невыполнение поставленных задач конкретным министром, вице- премьером, руководителем департамента профильного ведомства, должны вернуться в систему контрольных мероприятий, с порицанием, наказанием и лишением званий.

Отсутствие персональной ответственности при наделении полномочиями, губят все благие цели и превращают ФЦП в фикцию и обман, а наказание в легкий упрек на совещании.

Выходит, что все всё сделали - деньги освоили полностью и в срок, а целей не достигли.
Люди мрут, детей нет, пациенты недовольны, врачи тоже, а вывод один - дайте еще денег!

Нет ребята, так не пойдет!