АКТУАЛЬНЫЕ ПРОТОКОЛЫ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРЕЙ

Доклад представлен на выставке "Технологии военной медицины и реабилитации" , где выступили с докладами двое участников ОТМ.

Кровотечение остается главной предотвратимой причиной смерти при травме. При этом за последний год правила игры поменялись: с 1 сентября 2025 года постановление Правительства РФ №641 легализовало понятия "массивная кровопотеря", "массивная трансфузия" и "протокол массивной трансфузии", а TCCC/TECC 2025, PHTLS 10 и клинические рекомендации ФАР переписали тактику инфузии.

Мы собрали это в один разбор - что устарело, а что считается самым эффективным сегодня. Когда пора запускать протокол массивной трансфузии, почему ATLS-классификация по объему кровопотери не работает, MARCH vs XABCDE, иерархия жидкостей (кровь -> компоненты 1:1:1 -> кристаллоиды не более литра), гипотензивная реанимация, TXA 2 г без АКК, "ромб смерти" и борьба с ним, риски интубации при шоке.

Отдельный большой блок - длительный уход в полевых условиях: пошаговый алгоритм при эвакуации 6+ часов, мониторинг, согревание, документирование, передача пациента по SBAR.
Плюс сценарии ОМК + ожог, ОМК + дегидратация и акушерское кровотечение.

Все со ссылками на действующие клинические рекомендации и исследования.

Сохраняйте и пересылайте коллегам - материал рабочий, не для галочки.

САЙТ ОТМ
ОТМ ВК
ОТМ МАХ