Госдума 11 ноября приняла в третьем чтении законопроект, вводящий обязательную отработку для выпускников медицинских вузов, обучавшихся за счет бюджетных средств. За документ проголосовали 339 депутатов, 69 воздержались, против не высказался никто. Закон предусматривает заключение целевых договоров с ординаторами и прохождение ими так называемого «наставничества» сроком до трех лет в государственных медицинских учреждениях.

В региональных Минздравах, по словам собеседников «Незыгаря», подготовка проектных документов на 2026 год уже ведется с учетом вступления закона в силу. Формирование обязательной системы распределения, подчеркивают они, фактически было политически предопределено: министр здравоохранения Михаил Мурашко неоднократно заявлял о необходимости закрепления выпускников в региональных клиниках.

По оценке чиновников, близких к региональным ведомствам, внедрение механизма может дать краткосрочный статистический эффект — прежде всего в отчетах о кадровом обеспечении. Однако долгосрочные последствия, по их мнению, будут преимущественно негативными. Дефицит врачей в регионах сохраняется годами, но системного повышения зарплат или перераспределения стимулов не произошло. В результате молодые специалисты будут обязаны отрабатывать три года на минимальных окладах, что, как отмечают источники, снизит мотивацию и приведет к росту формальной занятости.

Собеседники из региональных медучреждений прогнозируют развитие «имитационной деятельности» — от фиктивного трудоустройства до перехода в коммерческие клиники при сохранении формального статуса сотрудника государственной структуры. Это, по их словам, создаст дополнительные коррупционные риски и расширит практики «договорных» решений на уровне главврачей.

Негативную реакцию на нововведение фиксируют и в студенческих чатах медвузов. Выпускники и ординаторы отмечают, что фактически лишаются возможности свободного выбора места работы или отказа от профессии. Для многих ключевым становится ощущение нарастающих обязательств и ограничений.

Эксперты, опрошенные каналом, оценивают перспективы внедрения системы как «усугубляющие кадровый разрыв». По их словам, молодые врачи, не заинтересованные в долгосрочной работе в госсекторе, вряд ли обеспечат необходимое качество услуг. Одновременно снижение привлекательности профессии на фоне низких зарплат и обязательной отработки может привести к сокращению числа желающих поступать в медвузы.

В этих условиях руководители медучреждений будут по-прежнему закрывать кадровые дефициты за счет привлечения иностранных специалистов, чья квалификация зачастую вызывает вопросы, а также за счет нагрузки на сотрудников предпенсионного и пенсионного возраста, работающих на полторы–две ставки.

С точки зрения опрошенных экспертов, принятие закона свидетельствует о том, что государство не планирует в ближайшее время повышать зарплаты медицинским работникам до конкурентного уровня, делая ставку на административные механизмы удержания кадров. Это, подытоживают они, может ускорить деградацию системы государственного здравоохранения и усилить ее зависимость от вынужденных кадровых решений.