Trigger warning ⚠️ под спойлером материал не для чувствительных!

Пока вы ждёте от меня полезного контента, у меня есть только такой: рубрика «было/стало» снова с вами.

Если долго мучиться, то что-нибудь получится! И у нас с Анастасией Андреевной Быркановой получилось 💫 Этого пациента с тяжелым псориазом и псориатическим артритом вы могли видеть до этого в сторриз канала (здесь и вот здесь).

И если с вульгарным псориазом по всему телу получилось достаточно быстро совладать, то вот изменения на стопах оказали нам сопротивление и долго не хотели сдаваться (вот здесь немного видно стопы).

Но мы не сдавались и спустя 9 месяцев терапии секукинумабом, пациент продемонстрировал нам идеальные чистую кожу и прекрасные ножки 😍 Вот такие у меня маленькие радости!

Мы с пациентом прошли все стадии торга, отрицания и принятия того, что терапия не работает моментально, что изменения, которые жили с ним годами не пройдут от одного укола, что терапия является пожизненной, и ещё много других «что …».

Но на последней госпитализации нам с коллегами подарили улыбку. И вот здесь мы поняли, что цель достигнута. Довольны результатами не только мы, но ещё и пациент 🫶🏻

#псориаз #ПсА #ГИБП

Ревматология простыми словами
по всем вопросам: @revmaline

Уважаемые коллеги, Дарья Александровна Кусевич предложила принять участие в проекте лекций для врачей-специалистов, желающих повысить своей уровень знаний в диагностике и ведении пациентов с ревматоидным артритом

Семинар «Ревматоидный артрит без неопределенности: от подозрения к эффективной терапии», чтобы в этих вопросах ориентироваться спокойно и уверенно. Чтобы можно было выстраивать как для себя, так и для пациента прозрачный и понятный маршрут действий.

И чтобы поделиться своим опытом ведения пациентов и в государственных, и в коммерческих учреждениях – с учетом реальных ограничений системы и доступности терапии.

Коротко о спикерах:

👩🏼‍⚕️ Дарья Александровна Кусевич – Главный ревматолог сети клиник «АрхиМед».
Работала в НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой, в том числе в регистре пациентов с ревматоидным артритом ОРЕЛ.
Автор более 30 научных публикаций, в том числе в Oxford rheumatology, член международной коллаборации Global Rheumatology Alliance.
Автор и преподаватель курсов по ревматоидной кисти и патофизиологии боли. Практикующий ревматолог.

👩🏼‍⚕️ Елизавета Алексеевна Василенко – кандидат медицинских наук, врач-ревматолог.
Автор более 70 научных работ в отечественных и международных изданиях. Лектор и модератор сессий, как в России, так и зарубежом.
Основные интересы – ревматоидный артрит, спондилоартриты, современные таргетные методы терапии.

Семинар пройдет оффлайн 25 апреля на базе и при поддержке наших коллег KinesioCourse:
Проект в телеграм
И во Вконтакте

До 15 апреля стоимость участия со скидкой 20%
Ссылка для оплаты

После оплаты вам придет письмо с полной программой и адресом семинара. При оплате укажите ФИО полностью.

Ревматология простыми словами
по всем вопросам: @revmaline

Когда искал медь, а нашел золото

Молодой пациент 42 лет проходил обследование с диагнозом "анкилозирующий спондилит, HLA-B27-ассоциированный". Но вместо ожидаемых синдесмофитов был обнаружен редкий рентгенологический феномен — "сэндвич"-синдром.

В итоге к диагнозу анкилозирующего спондилита, вероятно, добавится еще одно редкое заболевание — болезнь Альберс–Шёнберга (остеопетроз). Это генетическое заболевание, для которого характерно патологическое уплотнение костной ткани. Встречается в бессимптомной форме довольно редко (около 1 человека на 250 000). В доминантном варианте встречается чаще и проявляется множеством симптомов еще в детском возрасте.

Существует несколько форм остеопетроза, но болезнь Альберта-Шёнберга в большинстве случаев находят случайно при проведении рентгенографии, так как у пациентов зачастую нет других симптомов. А вот злокачественные формы нередко осложняются множественными переломами, анемией, компрессионными нейропатиями, гипокальциемией и другими проявлениями.

На рентгенографии вы можете увидеть чередование зон повышенной и пониженной плотности (указано оранжевыми стрелками), которые образуют "костный сэндвич". Такие же изменения есть в других отделах позвоночника. Я как ревматолог испытала затруднение в первоначальной оценке таких изменений. Спасибо внимательным коллегам-рентгенологам ❤️

Ревматология простыми словами
по всем вопросам: @revmaline