Тихая революция происходит в топе крупнейших американских компаний. И это совсем не про хайп вокруг SpaceX, NVIDIA или Alphabet. С точки зрения выручки — это компании второго эшелона: попсовые «голубые» фишки. А вот среди действительно грандов американской экономики, компаний, контролирующих реальные денежные потоки, — серьезные изменения.

Так, в прошлом году Amazon, занимающийся онлайн-торговлей, впервые обошел по выручке сетевую розницу — Walmart. Выручка маркетплейса достигла 716,9 млрд долларов (+12%) в прошлом году против 681 млрд долларов у сетей гипермаркетов. Кстати, что интересно: в России электронная коммерция (Wildberries) обогнала сетевую розницу (группу X5) еще в 2024 году. То есть в каком-то смысле российское общество и экономика трансформируется к цифровизации быстрее американского.

Но самые важные изменения в американском ТОПе по выручке происходят чуть ниже. 4 из 10 крупнейших компаний США связаны с местным медицинским и фармацевтическим рынком.

🔸UnitedHealth Group — крупнейший медицинский страховщик в США с годовой выручкой 447 млрд долларов. По размеру выручки обогнала Apple в 2025 году и вошла в тройку крупнейших компаний США.

🔸CVS Health — американская корпорация с выручкой 402 млрд долларов, включающая одну из крупнейших в США сетей аптек CVS Pharmacy, страховую компанию Aetna и сеть медицинских центров.

🔸McKesson Corporation — крупный дистрибьютор лекарственных средств и оператор сети аптек с консолидированной выручкой 359 млрд долларов.

🔸Cencora — американская фармацевтическая компания и один из крупнейших мировых дистрибьюторов медицинской продукции с выручкой 321 млрд долларов.

Происходящие изменения крайне показательны. Ведь в американском ТОПе по выручке нет ни одного автопроизводителя, перевозчика (авиа или Ж/Д), нет знаменитых промышленных конгломератов (например, GE) или компаний ВПК. Всего лишь одна нефтяная компания (Exxon) и лишь три IT-гиганта: Amazon, Apple и Alphabet. Но последние собирают свои доллары по всему миру, тогда как американские медицинские конгломераты — это внутренняя американская история.

Раздутые траты на медицину в США — это огромный пузырь неэффективности экономики Штатов. Нет ни одной страны в мире, где доля медицины в ВВП достигала бы таких неимоверных размеров — около 18%. Даже американские военные расходы — это лишь 4,5% ВВП. И возможно, такие затраты были бы оправданны, если бы в Штатах была крайне высокая продолжительность жизни или местные медики побороли рак, заболевания нервной системы или сердечно-сосудистой.

И ведь даже Илон Маск со своей программой DOGE (сокращение затрат федерального бюджета) не рискнул поднять лапу на местное медицинское лобби. И если СССР разорили неимоверные траты на оборонку, то, вероятно, США разорят страховщики, медики и фармацевты.