Олигархический спрут американской бигфармы

На картинке — структура крупнейших компания США. Наглядно видно, как усиливается роль медицинских корпораций, среди которых в десятку лидеров по доходу входят:

UnitedHealth Group — крупнейший медицинский страховщик в США с годовой выручкой 447 млрд долларов. По размеру выручки обогнала Apple в 2025 году и вошла в тройку крупнейших компаний США.

CVS Health — американская корпорация с выручкой 402 млрд долларов, включающая одну из крупнейших в США сетей аптек CVS Pharmacy, страховую компанию Aetna и сеть медицинских центров.

McKesson Corporation — крупный дистрибьютор лекарственных средств и оператор сети аптек с консолидированной выручкой 359 млрд долларов.

Cencora — американская фармацевтическая компания и один из крупнейших мировых дистрибьюторов медицинской продукции с выручкой 321 млрд долларов.

Характерно, что лоббисты бигфармы настолько влиятельны, что в Белом доме стабильно держат высокие госрасходы на медицину — порядка 17-18% ВВП, при том, что на министерство войны Вашингтон тратит всего 3-4%. В четыре раза меньше!

18% на здравоохранение — это, теоретически, показатель социального государства с очень сильной системой государственной медицины. Но, в США, напротив, медицина, прежде всего, частная. И при этом скверная. Получается, что фармкомпании умудряются доить и госбюджет (в форме оплачиваемых государством страховок), и население страны напрямую.

Траты образуют, прежде всего, запредельные цены на лекарства и услуги врачей. Кроме того, система здравоохранения в США невероятно сложна в управлении. Она включает в себя тысячи страховых компаний, государственные программы (Medicare, Medicaid) и работодателей, что создает гигантскую бюрократию. На бумажную работу, оформление страховых случаев, согласование счетов и прочие административные задачи уходит почти 25% всех расходов на медицину. Это намного больше, чем в большинстве других стран.

Бигфарма в США — хищный капитал, сросшийся с чиновничеством, обдирающий собственных граждан. Типична ситуация, когда представитель американского среднего класса, доходы которого и так сужаются, копит всю жизнь на достойную старость, а потом, выйдя на пенсию, лишившись корпоративной страховки, начинает болеть, продавать имущество и буквально за несколько лет спускает всё, превращаясь в бедняка. Ещё хуже тем, кто беден изначально — без страховки у них шансов получить нормальную медпомощь зачастую просто нет, а страховые компании ведут себя беспредельно (не согласовывают дорогое лечение).

Характерна история Луиджи Манджоне — молодого американца, убившего в 2024 году главу страхового подразделения внутри корпорации UnitedHealth Group — той самой, что вошла затем в тройку лидеров. Луиджи рисовали то в образе героя-водопроводчика из игры Super Mario, то с нимбом святого. Парня, застрелившего CEO страховой компании, поддерживали не только анонимы из соцсетей, но и вполне реальные журналисты и эксперты отрасли здравоохранения, что уже само по себе говорит о скопленной ненависти к фарм-истеблишменту.