Бессонницу часто диагностируют слишком быстро. Пациент плохо спит — значит диагноз инсомния. Сама жалоба ещё не объясняет причину. По NICE, при оценке важно уточнять длительность и характер нарушений сна, такие как, дневные симптомы, а также спрашивать о храпе, остановках дыхания и других признаках альтернативной причины. NHLBI тоже подчёркивает, что диагноз строится прежде на подробном анамнезе и на дневнике сна за 1–2 недели.
Частая ошибка не искать коморбидность. Тревога, лекарства, кофеин, алкоголь, сменный график и другие расстройства сна легко маскируются под обычную бессонницу. NICE отдельно отмечает, что хроническая бессонница сосуществует с психическими и соматическими состояниями.
Ещё одна ошибка отправлять всех подряд на исследования сна. Полисомнография нужна не каждому пациенту с бессонницей. Сначала нужен нормальный клинический разбор. Иначе врач начинает лечить не бессонницу, а собственную диагностическую тревогу.
Сообщество VK |
Канал VK
Канал MAX
Обсуждение 1
Обсуждение не доступно в веб-версии. Чтобы написать комментарий, перейдите в приложение Telegram.
Обсудить в Telegram