Терапевтические подходы к коррекции HPPD.

Наши предыдущие посты: Что такое HPPD, Структура HPPD.

Манифест синдрома HPPD часто сопровождается развитием стои?ких выраженных тревожных расстрои?ств, панических атак, в дальнеи?шем, по мере хронизации процесса, часто присоединяются депрессивные расстрои?ства.

??На сегодняшнии? день не существует клинически обоснованных рекомендации? психофармакотерапии.

Наиболее часто в литературных источниках, описывающих клинические случаи HPPD и варианты их терапии, упоминаются антиконвульсанты, транквилизаторы, антидепрессанты группы СИОЗС, атипичные неи?ролептики, а также клонидин, налтрексон.

???Внезапность возникновения нарушении? зрительного восприятия, их тесная связь с изменением уровня освещенности приближают их к судорожным расстрои?ствам, на основании чего некоторые исследователи стали применять притерапии HPPD противоэпилептические препараты (ламотриджин).

???Поскольку некоторые нарушения зрительного восприятия могут быть вызваны чрезмернои? симпатическои? активациеи?, их проявления возможно уменьшить с помощью симпатолитического деи?ствия клонидина.

???Бензодиазепиновые транквилизаторы ввиду их воздеи?ствия на ГАМК- ергическую модуляцию и их основного противотревожного эффекта также могут быть препаратами выбора при симптомах HPPD.

???Имеются противоречивые результаты относительно применения неи?ролептиков в терапии HPPD.

???Имеются противоречивые сведения относительно применения СИОЗС.

???Также имеются сведения об эффективности налтрексона в случаях деперсонализации и дереализации.

Некоторыми авторами предполагается, что в комплекснои? терапии синдрома HPPD немаловажное место может занимать и психотерапия, в частности, когнитивно-поведенческая терапия, основнои? мишенью которои? будет являться повышенная тревога и аффективные симптомы.

??При длительном (более 2 лет) наблюдении единичных пациентов с HPPD обращает на себя внимание отсутствие «полного разрешения» его проявлении?, а также частое его рецидивирование, тенденция к усилению или даже возврату нарушении? визуального восприятия и явлении? ДП и ДР до прежнего уровня в стрессовых ситуациях, при переутомлении, при механическои? травматизации, при простудных заболеваниях, особенно сопровождающихся лихорадкои?. Также по данным наблюдении? авторов исследования, выраженное ухудшение явлении? деперсонализации/дереализации и нарушении? визуального восприятия у однои? пациентки спровоцировала игра в шлеме виртуальнои? реальности, у двух других пациенток – курение никотина, у четырех пациентов – прием алкоголя.

Источник.