Злоупотребление алкоголем у пациентов с социальными фобиями. ??

В последние десятилетия отмечается увеличение численности пациентов с социальными фобиями невротического регистра, злоупотребляющих алкоголем. Высокий уровень личностной тревожности и социальный дискомфорт создает предпосылки для увеличения частоты и количества потребляемого алкоголя с анксиолитической целью или как способа неконструктивного совладения с психологическими переживаниями и сложностями в межличностной коммуникации. В то же время алкоголь является фактором, утяжеляющим течение невротического расстройства, с тенденцией к его хронизации.

Для человека в современном обществе страх публичного унижения, отвержения, потери социального статуса, а также боязнь непонимания и отрицательной оценки со стороны окружающих сильнее, чем страх одиночества, боли или болезни, в связи с чем некоторые люди выбирают алкоголь, как средство для снижения уровня тревожности, что обеспечивает ощущение более легкой социальной коммуникации. Наряду с анксиолитическим действием алкоголь меняет поведение и речь, что напротив, может усиливать тревожность и страх негативного восприятия себя окружающими, способствуя развитию дистресса и формируя ограничительное поведение.

Социофобические переживания, распространяющиеся не только на оценку со стороны авторитетных фигур, но и на оценку случайных людей, накладывают отпечаток на мировосприятие и поведение человека, затрудняют процесс его самореализации, ухудшают качество жизни и способствуют в конечном итоге социальной дезадаптации, для уменьшения выраженности которой некотоми пациентами применяются спиртные напитки. Однако в прогностическом плане это усугубляется высокой частотой формирования аддиктивных состояний, что в свою очередь является фактором стигматизации и дальнейшего нарушения социальной адаптации.

Проблема психопрофилактики и психотерапии пациентов с социальными фобиями и коморбидными злоупотреблением алкоголем остается актуальной ввиду влияния комплекса факторов в рамках существующей биопсихосоциальной парадигмы.

В исследовании показана значительная роль психологических факторов, а также важность дальнейшего совершенствования принципов различных методов психотерапии данной группы коморбидных пациентов.

Источник.