ЧАСТЬ 7 - НЕМНОГО О ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

Физические нагрузки являются полноправным, самостоятельным методом лечения сахарного диабета. Чем это объясняется?

1️⃣ Работающие мышцы активно поглощают из крови глюкозу, за счет чего ее уровень в крови снижается. Важно сразу отметить, что у пациентов на ИНСУЛИНОТЕРАПИИ на фоне мышечной работы возможно развитие гипогликемии!
2️⃣ При физической нагрузке увеличивается расход энергии, и, если такая нагрузка достаточно интенсивная и регулярная, в ход идут энергетические запасы (то есть жир) и снижается масса тела.
3️⃣ Физическая нагрузка положительно воздействует на основной дефект при сахарном диабете 2 типа — сниженную чувствительность к инсулину.

В результате влияния 3х перечисленных факторов физическая активность является действенным средством достижения целей гликемического контроля (компенсации сахарного диабета). Физические нагрузки улучшают показатели липидного обмена (холестерин и др.), помогают в профилактике и лечении артериальной гипертензии.

Рекомендуемые виды нагрузки:
Аэробная – ходьба*, скандинавская ходьба, плавание в бассейне, беговые лыжи, велотренажер.
Йога или пилатес в модифицированной форме (с исключением упражнений, затрудняющих венозный возврат к сердцу)
Силовые тренировки, направленные на укрепление мышц корпуса и конечностей.

* прогулка перед сном для достижения целевой гликемии утром; после приема пищи, после которого отмечается максимальное повышение гликемии для достижения целевых показателей постпрандиальной гликемии.

Рекомендуемый объем активности: 150-270 минут в неделю. Предпочтительно, чтобы эта деятельность была равномерно распределена по дням недели (т.е. ежедневно не менее 25-35 минут).
Рекомендуемая интенсивность: 65-75% от максимальной частоты сердечных сокращений (ЧССmax). ЧССmax рассчитывается следующим образом: ЧССmax= 220–возраст.
Также интенсивность может быть оценена “разговорным” тестом: пока беременная во время упражнения в состоянии вести разговор, вероятнее всего, она не перенапрягает себя.

Физическая активность должна быть прекращена при следующих симптомах:
Появление кровянистых выделений из половых путей
Болезненные сокращения матки
Подтекание околоплодных вод
Головокружение, Головная боль
Одышка перед началом активности

Противопоказаны травмоопасные виды активности (катание на горных лыжах,сноуборде, роликовых коньках, водные лыжи, серфинг, езда на велосипеде по бездорожью, гимнастика и катание на лошадях), контактные и игровые виды спорта (например, хоккей, бокс, единоборства, футбол и баскетбол, теннис), прыжки, подводное плавание с аквалангом.

Абсолютные противопоказания к физической активности во время беременности:
Гемодинамически значимые заболевания сердца (сердечная недостаточность 2 функц. класс и выше) - по заключению врача-кардиолога/терапевта
Легочная гипертензия - по заключению врача-специалиста
Истмико-цервикальная недостаточность или швы на шейке матки - по заключению врача-специалиста
Многоплодная беременность с риском преждевременных родов - по заключению врача-специалиста
Эпизоды кровянистых выделений во втором или третьем триместре - по заключению врача-специалиста
Предлежание плаценты после 26 недель беременности - по заключению врача-специалиста
Подтекание околоплодных вод - показана госпитализация в стационар
Преэклампсия или гестационная артериальная гипертензия (повышение артериального давления)
Анемия при уровне гемоглобина менее 80 г/л

ВСЕМ! беременным с ГСД для своевременной диагностики и лечения гипертензивных осложнений беременности (повышение артериального давления) необходимо проводить контроль показателей АД на протяжении всей беременности – ЭЛЕКТРОННЫЙ ДНЕВНИК АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ в личном кабинете «АИСТ_СМАРТ».

P.S. Непонятные слова - см "ЧАСТЬ 0 – ВСТУПЛЕНИЕ: «УМНЫЕ СЛОВА» - ЧТО ОНИ ОЗНАЧАЮТ"

#гсд #аистсмарт #эдск #гликемия #часть7