Коллеги из Китая провели в 28 ОРИТ проспективное многоцентровое исследование. Дуплексное ультразвуковое исследование проводилось ежедневно с момента введения ЦВК по крайней мере до 3 дней после удаления ЦВК или до выписки пациента из ОРИТ для выявления тромбозов в локусе постановки и отслеживания его прогрессирования.
В исследование были включены 1262 пациента. Частота тромбозов составила 16,9%. Чаще всего обнаруживались во внутренней яремной вене!- что авторы объясняли большей подвижностью катетера в просвете вены и травматизацией эндотелия. Среднее время от введения ЦВК до начала тромбирования вены составило 4 дня, и 12% тромбозов произошли в первый день и 82% в течение 7 дней после введения катетера. Диаметры тромбов > 5 мм и > 7 мм были обнаружены в 48% и 30% случаев тромбозов. В течение 7-дневного наблюдения диаметр тромба оставался стабильным, когда ЦВК был на месте, тогда как после удаления ЦВК он постепенно уменьшался. Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии была больше у пациентов с тромбами, чем у пациентов без, а летальность не отличалась.
Что интересно- % тромбоэмболий был 1-2%, а пациентов на НМГ было только 12%!
📝:https://doi.org/10.1007/s00134-023-07006-x