🍋Контроль цитрата

🔷Регионарная цитратная антикоагулянция обычно используется в качестве метода стабилизации крови в экстракорпоральном контуре при проведении мультиорганной поддержки у пациентов в критическом состоянии.

🔷В настоящее время накопление цитрата или токсичность оцениваются с использованием нескорректированного соотношения общего количества кальция к ионизированному.

🔷В Австралии поставили под сомнение этот подход. У 20 пациентов были взяты пробы крови до, во время и после эпизодов фильтрации с измерением прямой концентрации цитрата с помощью спектрофотометрии.

🔷Были собраны и другие клинические и биохимические данные. Согласно протоколу, в качестве антикоагулянта перед фильтрацией использовали раствор тринатрий цитрата в количестве 15 ммоль/л.

🔷Нескорректированное соотношение кальция наилучшим образом соответствовало данным по цитрату (r=0,39). Скорректированный на альбумин кальциевый коэффициент, рН, анионный интервал (AG), скорректированный на альбумин анионный интервал, избыток стандартного основания и сильный ионный промежуток — всё это имело значения.

✅Вывод: в отсутствие прямого измерения концентрации цитрата, нескорректированное отношение общего количества к ионизированному кальцию превосходит другие суррогатные маркеры, хотя и не идеально, при оценке накопления цитрата или токсичности.

😜Короче, норм! Работаем дальше!

🌐Источник: https://bit.ly/3JgDgZK