💁‍♂️Автоматические болюсы уменьшают боль и употребление опиоидов

▶️При операциях на стопе и голеностопном суставе с непрерывной блокадой седалищного нерва замена непрерывной базальной инфузии автоматизированными периневральными болюсами для местной анестезии может обеспечить превосходную анальгезию и более длительный срок введения анестетика.

⏬Об этом говорят результаты нового исследования, которое также показало, что автоматические болюсные дозы привели к снижению потребления опиоидов и улучшению качества сна в течение первых пяти послеоперационных дней.

▶️Учёные включили в исследование 71 пациента в течение 8-месячного периода, все из которых подвергались односторонней амбулаторной операции на стопе и/или голеностопном суставе с плановым подколенным седалищным катетером. Хирургический блок состоял из 20 мл 0,5% ропивакаина с адреналином 5-10 мкг/мл, вводимого под контролем УЗИ.

▶️Все пациенты, кроме одного, успешно перенесли блокаду седалищного нерва; остальные 70 пациентов были включены в окончательный анализ. Среди них пациенты, перенесшие автоматические болюсы, имели средний балл боли 0,0, по сравнению с 3,0 в группе непрерывной инфузии. Истощение резервуара местного анестетика произошло в среднем через 119 часов (IQR, 109-125) в группе автоматического болюса, что значительно дольше, чем 74 часа (IQR, 57-80) среди тех, кто получал непрерывные инфузии.

▶️Среднесуточные и наихудшие показатели боли были ниже в группе автоматизированных болюсов, чем в группе базальных инфузий, почти во все моменты времени до 5-го дня после операции. Кроме того, автоматические болюсы снижали медиану совокупного потребления опиоидов на 83% и совокупные нарушения сна на 75%.

▶️Хотя пациенты, получавшие автоматические болюсы, испытывали большее онемение во все моменты времени, утечка местного анестетика не отличалась между двумя группами лечения. Удовлетворенность пациентов обезболиванием отличалась только на 1-й и 4-й дни после операции, и в этот момент она была значительно выше среди пациентов, получавших автоматические болюсы.

👍Результаты работы демонстрируют потенциальную жизнеспособность автоматических болюсов при длительных блокадах седалищного нерва.

🌐Подробнее об этом исследовании: https://bit.ly/3Wf0N07