🤔До сих пор наблюдаются разные подходы к внутривенной инфузионной терапии (ВИТ), назначаемой детям в критическом состояниями.

👍Группа экспертов в рамках ESPNIC провела систематический обзор, используя метод оценки Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN).

✏️В пяти базах данных был проведен поиск исследований, которые отвечали на эти вопросы, изучая детей в критическом состоянии (от 37 недель беременности до 18 лет). Данные — до ноября 2020 года.

⏬Группа экспертов дала ответы на несколько вопросов:

1. Каковы показания к применению и есть ли разница в результатах в зависимости от пути введения жидкости? Значимой разницы нет, однако есть некоторая тенденция к снижению продолжительности госпитализации у пациентов с пероральным приемом жидкости

2. Влияет ли тоничность жидкости на исходы? Изотоничные растворы значительно снижают риск гипонатриемии в сравнении с гипотоничными

3. Влияет ли сбалансированность растворов на исходы? У пациентов, получающих сбалансированные растворы, длительность нахождения в ОРИТ была существенно ниже

4. Влияет ли на исходы состав жидкости (содержание глюкозы, P, K, Mg, Ca, микроэлементов, витаминов)? Мета-анализы не смогли указать какие-либо данные на этот счет- нужны дальнейшие исследования

5. Влияет ли на исходы стратегия ВИТ, рестриктивная или введение объема на основании стандартов расчета по Holliday и Segar? Рестриктивный тип инфузионной терапии значимо ассоциирован с наименьшими колебаниями натрия в плазме крови пациентов

❓Вопрос к педиатрическим коллегам: а дети, которые могут пить, они, в принципе, не легче?

🌐Источник: https://bit.ly/3G7xAhR